راهنمای شیردهی نوزاد پس از زایمان (Baby breastfeeding guide after delivery)
راهنمای تغذیه با شیر مادر پس از زایمان
شیر مادر بهترین هدیه طبیعت به کودک است. پزشک مسئول نوزادان بیمارستان Bayındır Dr. نامدار اولوشاهین راه های شیردهی موفق را با شما در میان می گذارد تا برخی از تردیدهای مادران و مادران باردار در مورد شیردهی در سال های اخیر از بین برود و به آسان ترین و فراوان ترین شیردهی مادر کمک کند.
آمادگی برای شیردهی قبل از زایمان
بدن مادران باردار به طور طبیعی برای تولید شیر آماده می شود. در مراقبت از پستان در دوران بارداری نیازی به انجام کار خاصی نیست. سینه ها از ماه چهارم و پنجم بارداری با ترشح هورمونی که مسئول تولید شیر است به نام پرولاکتین توانایی تولید شیر را دارد.
برای مراقبت از سینه نیازی به انجام هیچ کار خاصی نیست. با این حال، با رشد بافت سینه، استفاده از سوتین با سایز بزرگتر که حمایت لازم را از سینه فراهم می کند و سفت نمی شود، مناسب است.
موادی مانند صابون، لوسیون و الکل نباید برای تمیز کردن سینه استفاده شود. تمیز کردن باید فقط با آب ولرم انجام شود.پ
آناتومی و فیزیولوژی تولید شیر مادر
آناتومی سینه و اهمیت آن
شیر مادر در غدد خاصی که در بافت سینه قرار دارند ساخته می شود. شیر تولید شده با کانال های نازک بلند به سمت نوک پستان منتقل می شود. در زیر لایه قهوه ای آرئول در اطراف نوک پستان، کانال های کشیده منبسط می شوند و برای ذخیره شیر استفاده می شوند. این کانال های عریض به سمت نوک پستان باز می شوند.
در یک روش خوب شیردهی، قسمت تیره رنگ آرئول باید در دهان قرار گیرد در حالی که کودک سینه را نگه داشته است. جذب شیر مادر ذخیره شده از این طریق امکان پذیر است. اگر فقط نوک سینه مکیده شود، شیر زیادی خارج نمی شود و در مدت کوتاهی نوک سینه آسیب دیده و ترک می خورد.
از آنجایی که باعث درد می شود، شیردهی را نمی توان به اندازه کافی انجام داد و باعث ایجاد مشکلاتی در پستان می شود. به همین دلیل باید مراقب بود که لایه آرئول به همراه نوک سینه در دوران شیردهی وارد دهان کودک شود.
مکانیسم هایی که تشکیل شیر را فراهم می کنند
اعصاب حسی در نوک سینه ها وجود دارد. وقتی نوزادان سینه مادرشان را می مکند، محرک هایی که در اینجا ایجاد می کنند از طریق اعصاب به مغز می رسد.
یک هورمون (پرولاکتین) در انتهای این محرک ها از ناحیه خاصی در مغز ترشح می شود. این هورمون از طریق خون به سینه ها می رسد. وظیفه آن تامین تولید شیر است. بنابراین، شیر دادن در اسرع وقت پس از تولد بسیار مهم است. نوزادان هنگام تولد بسیار سرزنده و گرسنه هستند.
در 30 دقیقه تا یک ساعت اول پس از تولد، نوزاد باید در تماس پوست با پوست روی سینه یا شکم مادر قرار گیرد. هر چه مادر زودتر به نوزاد شیر دهد، هورمون ترشح کننده شیر زودتر تامین می شود. از آنجایی که مادران از این موضوع اطلاعی ندارند، صبر می کنند تا شیرشان بیاید.
در نتیجه تولید شیر به تاخیر می افتد و تولید آن ناکافی می ماند.
به همین دلیل احساس نیاز به دادن شیر خشک و مایعات مشابه به نوزاد می کنند. این زنجیره از رویدادهای منفی با از دست دادن زودهنگام شیر مادر به پایان می رسد. پس از تولد نباید به نوزادان آب یا آب قند داد. دادن آب یا آب شیرین به عنوان اولین انتخاب درست بعد از تولد بسیار اشتباه است زیرا شیر مادر کافی نیست.
نوزادان با آب بیشتری در بدن خود به دنیا می آیند که برای 4 روز دوام می آورد. تا زمانی که شیر مادر فراوان شود، این آب اضافی نیاز آنها را تامین می کند.
در نتیجه آب دادن زود هنگام، نوزادان تمایلی به شیر خوردن ندارند.
در نتیجه فراوانی شیر مادر به تاخیر می افتد. نتیجه به دادن غذای اضافی می رسد. بنابراین شیر مادر قبل از فراوان شدن قطع می شود. برای جلوگیری از این امر، پس از تولد به نوزادان آب داده نشود. در چند روز اول زندگی، با کاهش مخزن آب ذخیره کودک، تولید شیر افزایش می یابد زیرا مادر با میل بیشتری شیر می دهد.
به این ترتیب شیر فراوان می شود و تمام نیازهای نوزاد برآورده می شود. از دیگر اثرات منفی آب قند می توان به موارد زیر اشاره کرد: مهمترین عوامل گرسنگی افراد تنش معده و پایین بودن قند خون در محدوده فیزیولوژیکی است.
چون احساس سیری می کند، سینه را به طور موثر نمی مکد. در نتیجه شیر مادر نمی تواند به اندازه کافی تولید مثل کند. علاوه بر این، قند موجود در آب قند به سرعت با خون مخلوط می شود و سطح قند خون را افزایش می دهد.
در ادامه توضیحات راهنمای شیردهی نوزاد پس از زایمان:
از آنجایی که قند خون بالا گرسنگی را سرکوب می کند، کودک زحمت مکیدن سینه مادر را برنمی تابد یا کمتر می مکد. در نتیجه، فراوانی شیر مادر به تاخیر می افتد. جدای از اینها، نوزادان از خوردن اولین شیر در اثر دادن آب یا آب شیرین محروم می شوند، خواص زیادی وجود دارد که از عفونت در شیر اول جلوگیری می کند.
اینها باید به نوزاد برسد، اولین شیر اولین واکسن کودک محسوب می شود. این هورمون توسط هورمون دیگری (اکسی توسین) انجام می شود که وظیفه رساندن شیر ساخته شده در پستان به نوک پستان را از طریق مجاری شیر در زمانی که کودک مادرش را شیر می دهد، انجام می دهد.
بنابراین، با خالی شدن مجاری وسیعی که شیر در آن ذخیره می شود، از بالا به طور مداوم با شیر پر می شود. با شیر خوردن کودک، مخازن شیر بارها و بارها پر می شود. اثر دیگر این هورمون روی رحم است. اکسی توسین رحم را منقبض می کند و به خونریزی کمتر و جمع شدن رحم کمک می کند.
نگرانی مادران در مورد شیر خود در روزهای اول
سینه ها بلافاصله پس از زایمان خالی می شوند. بیشتر مادران نگران خالی شدن سینه ها در چند روز اول هستند. وقتی از او پرسیدند چرا شیر نمیدهد، او پاسخ داد: «تاکنون شیر نخوردهام». با این حال، تولید شیر در روزهای اول کم است. شیری که در روز اول ایجاد می شود دهان نامیده می شود.
این شیر باید به نوزاد داده شود. تا زمانی که نوزاد در 3-4 زندگی خود به شیر خوردن ادامه دهد. از روز اول، شیر شروع به فراوان شدن می کند.
اگر در روزهای اول به دلیل نیامدن شیر به نوزادان شیر نخورند، آمدن شیر به تاخیر می افتد. برای جلوگیری از این وضعیت، نوزادان باید به طور مکرر از شیر مادر تغذیه شوند و بلافاصله پس از تولد شروع شود. بنابراین، تولید شیر افزایش می یابد و سینه ها منقبض می شوند.
کشش سینه توسط مادر احساس می شود و مادر می فهمد که شیر به اندازه کافی ساخته شده است. با این حال، در هفته های بعد، از آنجایی که سینه ها به دلیل مکیدن بسیار خوب نوزاد، به خوبی خالی می شوند، نرم شدن و کاهش تنش رخ می دهد. این یک اتفاق عادی است.
“در واقع تولید شیر هنوز در حد کافی است، اما مادران این نرم شدن سینه ها را اشتباه درک می کنند و از کم شدن شیرشان شکایت دارند. در نتیجه این باور غلط، آنها برای شروع غذای اضافی عجله می کنند.”
در نتیجه شیر مادر از بین می رود. در حقیقت، با پیشرفت ماه ها، مقدار شیر ساخته شده در پستان به تدریج افزایش می یابد. این افزایش در 4-6 زندگی است. تا یک ماهگی ادامه دارد و تمام نیازهای نوزاد از جمله آب را برطرف می کند. مادران باید بدانند که نرم شدن سینه طبیعی است.
اشتباهات در روزهای اول
در دوران شیردهی، هم نوک پستان و هم قسمت تیره رنگ نوزاد باید به طور کامل وارد دهان شود. این موثرترین شکل شیردهی است.
در چنین شیردهی، آرئول با زبان مالش داده می شود، زیرا هاله به دهان وارد می شود. از آنجایی که حوضچههای شیر درست در زیر هالهی چشم وجود دارد، شیر در اثر نوازش از نوک پستان به حفرهی دهان کودک میرسد. مهمترین اشتباهی که انجام می شود این است که فقط نوک سینه نوزاد را به دهان می دهیم.
با مکیدن نوک پستان، شیر کافی به دهان نوزاد نمی رسد و در نوک سینه درد ایجاد می شود. ترک ها ظاهر می شوند. از آنجایی که با این شیردهی نمی توان تحریک کافی را فراهم کرد، تولید هورمون ها به حد مطلوب نمی رسد. نوزاد سینه را رها می کند زیرا شیر کافی ندارد. مادر هم فکر می کند شیر کم است.
تکنیک صحیح شیردهی
برای شیردهی مناسب، مادر باید راحت ترین وضعیت را انتخاب کند. وضعیت نگه داشتن مادر یکی از عوامل مهم در شیردهی موفق است. سر و بدن نوزاد باید رو به مادر باشد. مادر باید با یک دست از زیر و پشت نوزاد حمایت کند. حمایت از سر نوزاد یک عمل اشتباه است.
هنگامی که کودک توسط سر نگه داشته می شود، سر خود را با رفلکس به عقب پرتاب می کند. این باعث می شود که سینه را سخت نگه داشته و کودک را عصبانی کند. در نتیجه، شیردهی از همان ابتدا محکوم به شکست است. نوک پستان روی گونه نوزاد مالیده می شود که شانه هایش به خوبی از پشت او گرفته شده است.
این فرآیند رفلکس جستجو را بیدار می کند و به کودک اجازه می دهد به سمت سینه بچرخد. در هنگام جهت یابی، کودک دهان خود را باز می کند. هنگامی که دهان گسترده تر است، پایه هاله روی لب پایینی کودک قرار می گیرد. نوزاد به سرعت از شانه ها به سینه نزدیک می شود. بنابراین، بیشتر آرئول به داخل دهان وارد می شود.
در صورت بروز درد در نوک پستان در مدت زمان کوتاهی، در صورت عدم وجود شیر کافی و اگر نوزاد در گرفتن سینه مشکل داشته باشد، باید در نظر گرفت که در روش شیردهی اشتباه است. در وضعیت صحیح شیردهی نباید احساس درد یا درد در سینه مادر وجود داشته باشد.
فواید شیردهی برای نوزاد و مادر
• شیر مادر تمام نیازهای تغذیه ای کودک برای رشد و نمو را تامین می کند.
• عفونت گوش میانی، بیماری های آلرژیک، استفراغ، اسهال، مننژیت و عفونت های ریه در نوزادانی که توسط مادرشان شیر می دهند کمتر دیده می شود. همچنین مشخص شده است که اثر محافظتی از مرگ گهواره دارد. هضم آن برای نوزادان آسان است.
• همیشه آماده. هیچ چیزی برای ساختن آن لازم نیست.
• ایجاد پیوند عاطفی و جسمی خاص بین مادر و نوزاد را تضمین می کند.
• با مصرف کالری در دوران شیردهی به مادر کمک می کند تا وزن اضافی خود را پس از تولد کاهش دهد.
• خطر ابتلا به سرطان تخمدان و سینه در مادران شیرده کمتر است.
• ساختار استخوانی مادر را تقویت می کند و از شکستگی استخوان در سنین بالا جلوگیری می کند.
• بازگشت مادر به چرخه قاعدگی طبیعی را به تاخیر می اندازد. این روش پیشگیری از بارداری نیست، اگرچه بارداری بعدی را به تاخیر می اندازد.
• شیردهی باعث تسریع بازگشت رحم مادر به اندازه های طبیعی می شود.