لکه های تولد و بیماری های پوستی نوزادان (Birthmarks and skin diseases of babies)
علامت تولد چیست؟ چرا این اتفاق می افتد؟
خالهای مادرزادی لکههایی هستند که از زمان رحم روی پوست نوزادان وجود داشتهاند. اینها معمولاً بی ضرر هستند و بر عملکردهای حیاتی کودک تأثیر نمی گذارند.
خال های مادرزادی قبل از تولد با دستگاه های تصویربرداری توسط پزشک متوجه می شوند.
حال بیایید انواع خال های مادرزادی را با هم بررسی کنیم:
آکنه نوزاد (جوش)
اگر می گویید نوزاد تازه متولد شده من روی صورتش آکنه دارد، می توانید دلایل آن را در ادامه مقاله ما ببینید. اول از همه، نترسید، این یکی از کوچکترین مشکلات پوستی است که می توانید با آن روبرو شوید.
- این یک عکس آکنه ولگاریس است که بیشتر روی گونه ها، چانه و پیشانی به دلیل اثر هورمونی که از مادر منتقل می شود، دیده می شود.
- در پسران شایع تر است.
- در مدت کوتاهی بهبود می یابد. معمولاً نیازی به درمان ندارد.
- در مواردی که برای مدت طولانی ادامه دارد، می توان از درمان موضعی استفاده کرد. پمادهای پوستی حاوی کورتیکواستروئیدها نباید در نوزادان استفاده شود.
لکه های مغولی (لکه های مغولی)
- در نوزادان، لکههای مغولی با لبههای واضح، شبیه کبودیهایی بین آبی و خاکستری روشن، در پایین یا پشت نوزاد و گاهی اوقات روی پاها و شانهها دیده میشود.
- از هر 10 کودک سیاهپوست، شرقی یا هندی 9 کودک دارای این لکه ها هستند.
- این نقاط شناسایی نادرست در نوزادان با اجداد مدیترانه ای نیز بسیار رایج است. با این حال، به ندرت در کودکان با موهای بلوند و چشمان آبی دیده می شود.
- اگرچه اکثر آنها در بدو تولد وجود دارند و در سال اول ناپدید می شوند، اما گاهی اوقات بعدا و حتی در بزرگسالی دیده می شوند.
خال های عروقی (همانژیوم)
لکه های ماهی قزل آلا (لکه های ماهی قزل آلا، نکوس سیمپلکس، نیش لک لک، همانژیوم ماکولا)
- کوچک، صورتی روشن و خالدار صاف است که در 30 تا 50 درصد از نوزادان طبیعی دیده می شود.
- لکه های ماهی قزل آلا که بیشتر روی پلک ها، پیشانی، لب بالایی، ناحیه بین ابروها و پشت گردن ظاهر می شوند، در هنگام گریه و تغییرات دما بیشتر خود را نشان می دهند. اما بیشتر روی گردن دیده می شوند. به همین دلیل نام نیش لک لک را می گیرند.
- خال ها معمولاً ضایعات رنگی، لکه دار یا برجسته هستند که از رگ های خونی و رگ های لنفاوی منشأ می گیرند. آنها از جمع آوری رگ های خونی (مویرگ ها) تشکیل می شوند.
- آنها در دو سال اول زندگی به تدریج نامشخص می شوند و مشهود نیستند مگر زمانی که کودک زور می زند یا فریاد می زند.
- از آنجایی که 95 درصد ضایعات صورت به طور کامل ناپدید می شوند، این خال های مادرزادی کمتر یک نگرانی زیبایی شناختی دارند.
- اما پشت گردن باقی می ماند، اما با رشد موهای کودک نامرئی می شود.
همانژیوم رنگی توت فرنگی
- معمولاً از هر ده نوزاد، یک نوزاد همانژیوم دارد.
- در دختران شایع تر است. به ندرت در بدو تولد وجود دارد. بیشتر تا دو ماهگی بروز می کند.
- آنها تومورهای خوش خیم (غیر سرطان زا) هستند که توسط عروق خونی تازه تشکیل شده ایجاد می شوند.
- همانژیوم توت فرنگی معمولا در صورت، پوست سر، پشت یا قفسه سینه رخ می دهد، اما می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد.
- به طور مشخص، آنها زخم های قرمز، بیرون زده و به شدت محدود شده هستند.
- خال های نرم، بیرون زده و توت فرنگی رنگ می توانند به کوچکی یک کک و مک یا به بزرگی یک کف دست باشند.
- این شامل ساختارهای عروقی نابالغ است که در طول رشد جنین از سیستم گردش خون می شکند.
- ممکن است در بدو تولد قابل مشاهده باشد یا به طور ناگهانی در هفته های اول زندگی ظاهر شود.
“اسکارهای شرقی توت فرنگی ممکن است کمی بزرگ شوند، اما در نهایت به رنگ خاکستری مرواریدی تبدیل می شوند و در سن 10-5 سالگی به طور کامل ناپدید می شوند.”
اکثر همانژیوم های توت فرنگی به سرعت رشد می کنند، در اندازه مشخصی باقی می مانند و سپس ناپدید می شوند. در 60 درصد موارد بعد از 5 سالگی کودک و در 90 تا 952 درصد آنها وقتی به 9 سالگی می رسند، جای زخم وجود ندارد. در حدود 10 درصد از کودکان مبتلا به این خالهای مادرزادی، پس از ناپدید شدن لکه، یک چروک یا رنگ پریدگی جزئی در پوست باقی میماند.
لکه های مادرزادی و بیماری های پوستی چگونه درمان می شوند؟
پزشک ممکن است چندین روش درمانی را توصیه کند. ساده ترین آنها فشرده سازی و ماساژ است و این امر ناپدید شدن جای زخم را تسریع می کند.
ممکن است برای درمان همانژیوم توت فرنگی رنگ، درمان با کورتیکواستروئید، جراحی، لیزر درمانی، کرایوتراپی و عوامل درمان کننده مورد نیاز باشد. بسیاری از کارشناسان معتقدند که 0.1٪ از این خال های مادرزادی نیاز به مداخله جراحی دارند.
هنگامی که همانژیوم توت فرنگی (به مرور زمان یا با جراحی کوچک می شود) یک اسکار یا بافت دائمی باقی می گذارد، می توان این وضعیت را با جراحی پلاستیک اصلاح کرد.
همانژیوم غاری
این بیماری کمتر از همانژیوم توت فرنگی رنگ است که از هر صد نوزاد فقط در یک یا دو نوزاد دیده می شود.
این عارضه که معمولاً در نوع توت فرنگی دیده می شود از عناصر عروقی بزرگتر و نابالغ تشکیل شده و لایه های عمیق تری از پوست را در بر می گیرد. توده بزرگ آبی یا قرمز مایل به آبی در ابتدا صاف است.
در 6 ماه اول به سرعت رشد می کند و در ماه بعد سرعت رشد آن کاهش می یابد.
در 12-18 ماه شروع به کوچک شدن می کند.
- 50 درصد در سن پنج سالگی،
- تا هفت سالگی 70 درصد
- 90 درصد در سن نه سالگی
- در ده یا دوازده سالگی 95 درصد ناپدید می شوند.
لکه های شراب (لکه پورتواین، خال شعله ور)
- از مویرگ های بزرگ و بالغ، بیشتر روی صورت تشکیل شده است.
- اندازه لکه ها متفاوت است. گاهی اوقات نیمی از سطح بدن ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.
- این خال های بنفش می تواند در هر جایی از بدن ظاهر شود. آنها در بدو تولد به صورت ضایعات صاف و صاف صورتی یا بنفش ظاهر می شوند.
- این یک اختلال موقتی است.
“به ندرت، این ضایعات با رشد بیش از حد بافت نرم یا استخوان زیرین همراه است و هنگامی که روی صورت دیده می شود باعث رشد غیر طبیعی مغز می شود.”
اگرچه به تدریج تغییر رنگ می دهند، اما در طول زمان تغییر چندانی نمی کنند و دائمی محسوب می شوند. آنها را می توان با کرم های آرایشی مقاوم در برابر آب پوشانده و تا سن 12 سالگی با لیزر پاک کرد.
انواع لکه های تولد و بیماری های پوستی نوزادان:
خال های رنگدانه شده
لکه های Cafe au lait (قهوه با شیر).
این لکههای بیرون زده میتوانند از رنگ قهوهای مایل به قهوهای (قهوهای با شیر) تا قهوهای روشن (قهوهای با شیر بسیار کم) متغیر باشند و در هر جایی از بدن ظاهر شوند. رایج در نظر گرفته می شوند.
آنها در بدو تولد یا در چند سال اول زندگی آشکار می شوند و از بین نمی روند.
اگر کودک شما چندین لکه قهوه ای رنگ شیری دارد (شش یا بیشتر)، این را با پزشک خود بررسی کنید. آنها را می توان در تعداد زیادی با برخی از بیماری ها مشاهده کرد.
خال های رنگدانه مادرزادی
رنگ این خال ها می تواند قهوه ای روشن تا سیاه و پرمو باشد.
کوچکترها رایج ترند. موارد بزرگ، یعنی “Nevuses رنگدانه غول پیکر” نادر هستند. اما بعداً تمایل به بدخیم شدن دارند.
برداشتن خالهای بزرگ و خالهای کوچک مشکوک تا زمانی که به راحتی قابل برداشتن باشند، توصیه میشود و خالهایی که قابل برداشتن نیستند، میتوانند بهدقت تحت نظر پزشک آشنا به درمان آنها باشند.
میلیا
- توده ها یا کیست های کوچک سفید مانند جوش بر روی صورت نوزاد تازه متولد شده.
- آنها کیست های سطحی پوست هستند که در فولیکول های مو تشکیل می شوند.
- آنها به صورت سفید روی پیشانی، بینی و گونه ها با قطر 1 میلی متر ظاهر می شوند.
- آنها در عرض چند هفته خود به خود حل می شوند.
میلیاریا (سندرم احتباس عرق)
- تاول های موقتی به اندازه سر سوزن در نتیجه انسداد مکانیکی مجاری عرق.
- معمولاً در شرایط محیطی گرم و مرطوب رخ می دهد.
- بیشتر در چین دیده می شود.
- کودک را در جای خنک نگه دارید و حمام کنید.
- آنها بی ضرر هستند و با درمان خود به خود ناپدید می شوند.
اریتم سمی نوزاد (Erytema Neonatarum)
علائم اریتم سمی:
- بثوراتی که به صورت جوش های سفید یا تاول های روی سطح قرمز ظاهر می شود. آنها ضایعاتی به رنگ سفید مایل به زرد، به قطر 5-6 میلی متر، شبیه به نیش کک در وسط هستند.
- علت ناشناخته است.
- آنها به ویژه در روز دوم پس از تولد دیده می شوند. در عرض 1-2 هفته خود به خود از بین می رود.
- حدود 50 درصد از نوزادان ترم (کمتر در نوزادان نارس) 1 تا 3 روز پس از تولد دچار اریتم سمی می شوند.
- معمولاً روی صورت، شکم و بازوها و پاها بروز می کند و شبیه گزش کک است.
- بثورات بی ضرر است و نیازی به درمان ندارد، معمولا در عرض چند روز از بین می رود.