کار هایی که وقتی نوزادتان تب دارد باید انجام دهید (Things to do when your baby has a fever)
کار هایی که وقتی نوزادتان تب دارد باید انجام دهید
تب در نوزادان
تب بالا در نوزادان کابوس والدین است. هم ناتوانی کودک در بیان خود و هم بی تجربگی والدین می تواند کار را سخت تر کند. مهم این است که با آرامش با آن برخورد کنید. از آنجایی که تب در نوزادان همیشه ضرری ندارد، برعکس، راه دفاع بدن برای از بین بردن عفونت ها است. نکته مهم در اینجا تعیین علت تب است. در صورت وجود تب بالا که برای مدت طولانی ادامه دارد، باید با پزشک مشورت شود. با این حال، اگر تب در سطحی وجود دارد که می توان قبل از بالا رفتن آن در خانه مداخله کرد، نباید نگران باشید. برای این، کودک باید از نزدیک دنبال شود.
چرا تب بالا می رود و چگونه اندازه گیری می شود؟
عفونت (مانند دستگاه تنفسی فوقانی)، ویروسها، باکتریها، مننژیت، ذاتالریه، بیماریهای روماتیسمی، گرمازدگی، پوشاندن لایه لایه پانسمان کودک و بالا بودن دمای محیط باعث افزایش تب میشود. دمای بدن بالاتر از 38 درجه سانتیگراد تب نامیده می شود. اما نکته ای که باید به آن توجه کرد نحوه اندازه گیری دما است. دمای بدن 37.5 درجه سانتی گراد در زیر بغل، 38 درجه سانتی گراد در گوش، 38 درجه سانتی گراد در مقعد، 37.5 درجه سانتی گراد در دهان قابل پذیرش است. از آنجایی که نوزادان بسیار متحرک هستند، بهترین راه برای اندازهگیری تب در نوزادان در زمان کوتاهتر، ابزار اندازهگیری از گوش یا پیشانی است که اخیراً بسیار مورد استفاده قرار گرفته است.
کار هایی که وقتی نوزادتان تب دارد باید انجام دهید:
روش های اندازه گیری دمای بدن در نوزادان
یکی از وسایلی که باید در کابینت داروی خود در منزل داشته باشید، دماسنج (درجه) است. زیرا با گذاشتن دست روی پیشانی فرزندتان نمی توان دمای بدن او را فهمید. البته انتخاب دماسنج و روش اندازه گیری نیز بسیار مهم است. بنابراین چگونه باید اندازه گیری صحیح انجام شود؟ از طریق دهان، زیر بغل، رکتوم یا گوش؟ مطالعات نشان می دهد که کودکان بیشتر از اندازه گیری با گوش لذت می برند. کارشناسان مسیر بریچ را ترجیح می دهند. زیرا از این طریق می توانند دقیق ترین نتایج را به دست آورند. اینکه از کدام روش استفاده کنید به خودتان بستگی دارد. اما به یاد داشته باشید که هرگز نباید نوزادان و کودکان را با دماسنج تنها بگذارید.
اندازه گیری دمای رکتوم در نوزادان
مطمئن ترین راه مقداری روغن به نوک دماسنج بمالید. کودک را به پهلو بخوابانید و زانوها را کمی خم کنید. دمای بدن را به مدت 30 ثانیه با دماسنج دیجیتال اندازه گیری کنید. در حین اندازه گیری کودک را سرگرم کنید. نتیجه ای که به دست خواهید آورد نیم درجه بالاتر از زیر بغل خواهد بود.
اندازه گیری دمای دهان در نوزادان
مناسب برای کودکان بزرگتر. دماسنج را باید 2 تا 3 دقیقه زیر زبان یا در حفره گونه نگه داشت. مقادیر نیم درجه کمتر از مقادیر گرفته شده از مقعد خواهد بود. برای جلوگیری از خطر شکستگی، با دماسنج معمولی اندازه گیری نکنید. دماسنج های دیجیتال کاربردی تر هستند.
احتیاط: غذا یا نوشیدنی سرد یا گرم که 10 دقیقه قبل از اندازه گیری مصرف شود ممکن است اثر گمراه کننده ای ایجاد کند.
اندازه گیری دمای زیر بغل در نوزادان
اگرچه این روش بسیار رایج است، اما میزان اطمینان آن پایین است. همچنین برای کودکان بسیار فعال روشی نامناسب است، زیرا اندازه گیری حداقل 3 دقیقه طول می کشد. نتیجه اندازه گیری انجام شده در اینجا تقریباً 1 درجه کمتر از اندازه گیری مقعدی است. اگر می خواهید این روش را با بچه های بزرگتر امتحان کنید، نوک گیج را در زیر بغل قرار دهید و از کودک بخواهید گیج را با بازوی خود ببندد. از خشک بودن زیر بغل و دماسنج اطمینان حاصل کنید.
اندازه گیری دمای گوش در نوزادان
دماسنج های مخصوص گوش روشی ایده آل برای کوچولوها هستند. علاوه بر این، به دلیل نتایج سریع آن یک فرمت اندازه گیری محبوب است. نکته کلیدی یافتن موقعیت مناسب است. باید قسمت بالایی گوش را کمی به سمت بالا بکشید تا دماسنج به پرده گوش نزدیک شود. نتیجه نیم درجه کمتر از مقدار رکتوم است. اگر نوزاد قبل از اندازه گیری روی یک بالش گرم بخوابد، نتیجه ممکن است درست نباشد. در چنین حالتی نیم ساعت صبر کردن مفید است.
کار هایی که وقتی نوزادتان تب دارد باید انجام دهید:
وقتی تب در نوزادان بالا می رود چه باید کرد؟
قبل از هر چیز لازم است روند تب را دنبال کنید. در تبی که تمایل چندانی به بالا رفتن ندارد و کمی کمتر از حد است، لازم است فوراً دارو درمان نشود. زیرا با تب، بدن با عفونت ها مبارزه می کند. در این مرحله مهم است که کودک را تحت نظارت دقیق قرار دهید. در حالی که کودک در طول روز مورد توجه قرار می گیرد، لازم است هر چند ساعت یک بار با زنگ هشدار از خواب بیدار شود و درجه حرارت را در شب بررسی کند. تب در هر نوزاد متفاوت است. در حالی که در برخی از نوزادان به آرامی افزایش می یابد، در برخی دیگر می تواند به طور ناگهانی و خطرناک افزایش یابد.
تب در نوزادان بسیار خطرناک است و بنابراین اگر سطح تب در نوزادان 0 تا 3 ماهه بالاتر از 38 درجه سانتیگراد باشد، مراجعه به یک موسسه بهداشتی کاملا ضروری است.
قبل از هر چیز باید لباس نوزادی را که تب او از درجات فوق بالاتر می رود درآورید. پوشاندن چند لایه لباس به نوزادی که می لرزد بسیار خطرناک است و می گویند سرد است، ممکن است تب او حتی بیشتر شود. کافی است یک ورزشکار لاغر روی آن باقی بمانید.
سپس می توانید یک دوش آب گرم بگیرید یا با یک حوله مرطوب، پارچه خراطین یا پارچه پنیر که روی مفاصل، پیشانی و کشاله ران قرار می دهید کمپرس کنید. نکته مهم در اینجا این است که آب مطلقا سرد نیست و از موادی مانند سرکه، لیمو و الکل استفاده نمی شود. معمولا پدر و مادرهایی هستند که یخ را در این آب قرار می دهند تا تب در مدت زمان کوتاه تری پایین بیاید، اما این کار بی جهت کودک را می ترساند و تب دوباره و حتی بیشتر از قبل به سرعت بالا می رود.
دمای محیط باید حدود 21-22 درجه سانتیگراد باشد. اگر هوا گرمتر است، کافی است کودک را تنها با پوشک یا شورت رها کنید. شما می توانید این دما را با دماسنج اتاق تعیین کنید.
در نوزادان، از دست دادن مایعات با تب شروع می شود، بنابراین مصرف مایعات باید افزایش یابد. اگر کودک شیر می خورد، باید به طور مکرر به او شیر داد. همچنین می توان به نوزادانی که غذای اضافی مصرف می کنند آب، آب میوه، سوپ داد. شیر دادن به نوزاد با تب بسیار بالا بدون نگه داشتن طولانی مدت در دامان بسیار مهم است. شیر دادن در حالت خوابیده نیز باعث شادابی نوزاد می شود.
چه زمانی باید به نوزادان کاهش دهنده تب داد؟
به طور کلی، استفاده از دارو در تب های زیر 38.5 درجه سانتیگراد توصیه نمی شود. قبل از دادن دارو، حتما از مواد ذکر شده در بالا استفاده کنید. اگر تب همچنان در حال افزایش است، می توانید با پزشک خود مشورت کنید و از دارو استفاده کنید یا به مراکز درمانی مراجعه کنید و در محل درمان کنید. علاوه بر این، داروهای تب بر نباید در فواصل زمانی بسیار زیاد استفاده شوند. مراقب باشید که آن را در فواصل زمانی توصیه شده توسط پزشک خود استفاده کنید. در غیر این صورت ممکن است مسمومیت دارویی رخ دهد.
چه زمانی با دکتر در تماس باشیم؟
اگر با وجود تمام اقدامات احتیاطی و دادن داروهای تب بر همچنان تب وجود دارد،
اگر درجه حرارت در نوزادان 0-3 ماهه بالاتر از 38 درجه سانتیگراد، در نوزادان 3-6 ماهه 38.3 درجه سانتیگراد و در نوزادان 6 ماهه و بزرگتر بیش از 40 درجه سانتیگراد باشد.
اگر کودک غش، تحریک پذیری و حملات گریه غیرقابل کنترل داشته باشد،
اگر علائم تشنگی در بدن مانند سفتی گردن، لکههای بنفش روی پوست، فونتانلهای فرورفته، گریه بهگونهای که در هنگام لمس درد میکند، و بدون اشک در هنگام گریه در بدن وجود دارد.
در صورت وجود سابقه تشنج یا اگر در حال حاضر تشنج داشته باشد، نوزاد باید تحت کنترل پزشک قرار گیرد.
تب در هنگام دندان درآوردن در نوزادان
طبق یک عقیده عمومی گفته می شود که هنگام دندان درآوردن تب در نوزادان بالا می رود. این همیشه درست نیست. از آنجایی که کودک در حال دندان درآوردن است، تب بالا نمی رود. اگر عفونت، ویروس یا میکروبی در بدن وجود داشته باشد، تب ممکن است افزایش یابد زیرا ایمنی در این دورهها پایین است. در اینجا نیز لازم است نوزاد را از نزدیک مشاهده کنید. اگر بیش از 3 روز طول نکشید، دمای آن از 38.5 درجه سانتیگراد بالاتر نرود، و کودک به دلیل تب بی قرار نیست، جای نگرانی نیست.
آیا واکسن باعث تب بالا می شود؟
درست مانند دوره دندان درآوردن، هیچ موردی وجود ندارد که واکسن باعث تب شود. معمولاً پزشکان در طول معاینه به شما می گویند که کدام واکسن ها باعث تب می شوند. در چنین مواقعی باید تب نوزاد را در روز و به خصوص شب بررسی کرد تا از منفی شدن احتمالی جلوگیری شود.
تشنج تبی چیست؟ آیا هر حواله ای باعث آسیب دائمی به کودک می شود؟
تشنج اساسا یک اختلال عصبی است. با افزایش ناگهانی تب، مغز دچار شوک شده و از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. اسپاسم عضلانی، لرزش و بی نظمی تنفسی مشاهده می شود. معمولاً در کودکان بین 5 ماه تا 5 سال دیده می شود. اگر در خانواده مستعد تشنج باشد، احتمال تشنج نوزاد بیشتر است. در این مرحله والدین باید با آرامش کودک را در موقعیت امن قرار دهند.
اول از همه، راه هوایی باید باز نگه داشته شود، مشروط بر اینکه نوزاد به پهلو یا پشت روی یک سطح سخت دراز بکشد و سر خود را به عقب خم کند.
اگر تب خیلی زیاد است باید پوست را کنده، محیط را تهویه کرده و بدون اتلاف وقت به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی منتقل کند.
نوزاد تشنجی را هرگز نباید دوش گرفت.
مگر اینکه علت تشنج یک بیماری جدی مانند مننژیت باشد، آسیب دائمی به نوزاد وارد نمی کند. اما در هر صورت باید به دنبال مراقبت های پزشکی بود.
آیا برای هر تب بالا باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟
شما نباید بدون اطلاع از دلیل تب و بدون کنترل پزشک به ابتکار خود به کودک آنتی بیوتیک بدهید. نمی توانیم بگوییم که هر تب بالا عفونتی در بدن دارد. اگر با وجود داروهای تب بر نمی توان از تب جلوگیری کرد، باید با پزشک مشورت شود. در نتیجه معاینات موسسه بهداشتی، پزشک به شما می گوید که آیا آنتی بیوتیک نیاز است یا خیر.
کاهش تب در نوزادان به این معنی نیست که علت اصلی تب درمان شده است. هدف محافظت از نوزاد در برابر موقعیت خطرناک تر در آن لحظه است. باید دلیل دیگری پشت تب مداوم و غیرقابل کنترل وجود داشته باشد. بنابراین والدین باید آرامش خود را حفظ کنند و اولین واکنش اضطراری را انجام دهند.