جراحی لوزه برای کودکان (Tonsillectomy for children)
جراحی لوزه برای کودکان و نوزادان
لوزه در بدن چه می کند؟
لوزه ها یک جفت بافت هستند که در گلوی سیستم لنفاوی قرار دارند و در سیستم ایمنی بدن نقش دارند. آنها به ویژه وظایفی مانند شناسایی میکروب های وارد شده به دستگاه تنفسی فوقانی و آماده سازی بدن برای دفاع دارند.
آیا بدن به لوزه نیاز دارد؟
لوزه ها اولین دفاع بدن در برابر بیماری ها را به خصوص در دوران کودکی تشکیل می دهند.
با این حال، آنچه ما آن را “آدنوئید” می نامیم، که در مجرای بینی قرار دارد و همچنین در ساختار بافت لوزه ها قرار دارد. بافت هایی که در بین مردم به «گوشت بینی» معروف هستند نیز همین کار را انجام می دهند.
چرا لوزه ها متورم می شوند؟
لوزه ها تقریبا همیشه به دلیل میکروب هایی به نام عفونت قطراتی متورم می شوند که از طریق بزاق و تماس نزدیک از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. در این حالت، لوزه ها قرمز می شوند، گاهی اوقات بثورات سفید روی آنها وجود دارد.
همچنین علائم همراهی مانند تب، مشکل در بلع، درد هنگام بلع وجود دارد. در حالی که نوشیدن چیزی سرد در یک فرد سالم هیچ مشکلی برای لوزه ها ایجاد نمی کند، به دلیل مقاومت موضعی کم در مواردی که مشکلات مزمن لوزه ها یا سیستم ایمنی ضعیف دارند، می تواند باعث بیماری شود.
تفاوت بین آدنوئید و لوزه ها چیست؟
بافت “آدنوئید” که به آن بافت آدنوئید می گویند، در واقع مانند لوزه ها در ساختار لنفاوی قرار دارد و در دفاع از دستگاه تنفسی فوقانی نقش دارد. مهم ترین تفاوت با لوزه ها این است که اگر بیش از حد بزرگ باشد، حفره بینی کودک را که در حال حاضر فضای کوچکی است مسدود می کند. در این حالت باعث میشود که آدنوئید در مقایسه با جراحی لوزهها بیشتر عمل کند.
آیا باید لوزه ها برداشته شوند؟ آیا لوزه همیشه همراه با آدنوئید مصرف می شود؟
به خصوص در دوران شیرخوارگی و کودکی از آنجایی که لوزه ها نقش مهمی در دفاع از بدن دارند، مصرف آن جز در شرایط اجباری مناسب نیست. در سال های اخیر، جراحی های لوزه به دفعات قبلی انجام نمی شود.
اگر آدنوئید خیلی بزرگ باشد و مانع تنفس کودک شود یا مشکلاتی در گوش میانی ایجاد کند که با درمان دارویی بهبود نمی یابد، اما اگر کودک به ورم لوزه مبتلا نباشد، حتی در این حالت ممکن است لوزه ها برداشته نشوند، فقط آدنوئید برداشته می شود.
چه زمانی باید لوزه ها برداشته شوند؟
واضح ترین دلایل برای جراحی لوزه;
داشتن بیش از 5 تا 6 بار ورم لوزه در دو سال اخیر متوالی،
التهاب لوزه ها توسط باکتری “استرپتوکوک بتا همولیتیک” ایجاد می شود که اغلب در بین مردم به آن میکروب بتا می گویند.
نوزاد دچار تب مفصل و روماتیسم قلبی شده است،
علاوه بر التهاب لوزه های مکرر، وجود مشکلات آدنوئید و گوش میانی،
وجود لوزه ها و آدنوئیدها همراه با سینوزیت کودک که به طور مکرر عود می کند و لجباز شده است.
“لوزه های بزرگ به تنهایی دلیلی برای جراحی نیستند.”
“آپنه خواب” (تنگی نفس در هنگام خواب) که در کودکان دیده می شود وضعیتی است که نیاز به برداشتن آدنوئیدها و لوزه ها دارد. علاوه بر این، جراحی لوزه در موارد مختلف مانند تومور و سل در لوزه ها کاملا ضروری است.
میکروب بتا چیست، چه اهمیتی دارد؟
باکتری های استرپتوکوک که میکروب های بتا نامیده می شوند، اغلب دارای خاصیت ایجاد التهاب لوزه هستند.
“در این حالت، به خصوص در سنین سه تا پنج سالگی، ممکن است عملکرد دریچه های قلب و کلیه ها به عنوان عارضه عفونت لوزه ها آسیب ببیند. اینها اغلب با تب روماتیسمی ناشی از استرپتوکوک بتا همراه است.”
ما اغلب می بینیم که اگر استرپتوکوک بتا در کشت گلوی آنها رشد کند، خانواده ها تقریباً دچار وحشت می شوند. با این حال، استرپتوکوکهای بتا در کودکانی که در شرایط اجتماعی و اقتصادی در حال رشد امروزی رشد میکنند، عوارض بسیار کمتری ایجاد میکنند. علاوه بر این، چنین عوارضی هم قابل پیشگیری هستند و هم در عصر مصرف آنتی بیوتیک کمتر رایج هستند.
آیا لوزه ها بسته به سن مشکلات بیشتری ایجاد می کنند؟
مشکلات لوزه ها بیشتر در دوران کودکی دیده می شود. شیوع آن زمانی به اوج خود می رسد که کودکان در مکان های عمومی مانند مهدکودک، مهدکودک یا دبستان شروع می شوند.
بافت لوزه بافتی است که با افزایش سن به تدریج پسرفت می کند و به همین دلیل عفونت ها بعد از بیست سالگی کاهش می یابد.
تا چه سنی باید لوزه ها را برداشت؟
جراحی لوزه ها معمولاً در سنین زیر سه سال انجام نمی شود، مگر در موارد اجباری.
با این حال، لوزه های بزرگ، که به شدت مانع تنفس می شوند، می توانند در سن زیر سه سالگی برداشته شوند. به طور کلی، شایع ترین سن برای جراحی لوزه ها بین 3 تا 10 سالگی است.
تصمیم گیری در مورد جراحی لوزه و آدنوئید چگونه است؟
هنگام تصمیم گیری برای جراحی لوزه و آدنوئید، باید نوزاد خود را با مشاهده بیماری نوزاد خود مشاهده کنید.
خروپف شدید،
کم خوابی،
اختلالات تغذیه و رشد،
تغییر شکل استخوان های صورت،
دندان های انحرافی،
اگر متوجه شرایطی مانند ناتوانی در پاسخگویی به داروهای پرمصرف شدید، می توانید با مشورت پزشک خود در مورد جراحی تصمیم بگیرید.
آیا فصلی برای جراحی لوزه وجود دارد؟
در گذشته جراحی لوزه در ماه های تابستان انجام نمی شد. این به این دلیل بود که در آن زمان اپیدمی فلج اطفال رایج بود.
امروزه چنین چیزی قابل بحث نیست، زیرا فلج اطفال با واکسیناسیون تقریباً از بین رفته است. با این حال سنت عدم انجام جراحی لوزه در تابستان هنوز در کشور ما ادامه دارد. خانواده ها نیز این جراحی را در تعطیلات ترم یا نزدیک به تعطیلی مدرسه ترجیح می دهند.
آیا جراحی لوزه خطرناک است؟
مهمترین خطر جراحی لوزه ها خونریزی است. امروزه توسعه شرایط بیهوشی عمومی و افزایش امکانات بیمارستان ها این خطر را تا حد زیادی کاهش می دهد.
با این حال، جراحی لوزه عملی است که از نظر فنی ساده به نظر می رسد، اما در واقع، عملی است که باید با جدیت یک جراحی بزرگ آماده شود. مهم ترین نکته ای که در انجام عمل جراحی لوزه باید در نظر گرفت این است که بیمارستان یک بیمارستان کاملاً مجهز و دارای بخش مراقبت های ویژه است.
جراحی لوزه در مکان هایی مانند پلی کلینیک ها و کلینیک هایی که شرایط کافی نیست، خطرناک است.
آیا استفاده از بیهوشی در جراحی لوزه ضروری است؟
عوارض جراحی اغلب می تواند به دلیل تجهیزات و شرایط ناکافی مراقبت باشد. امروزه استفاده از بیهوشی عمومی با دستگاه ها و داروهای بیهوشی مدرن ایده آل است.
جراحی لوزه بدون خون چیست؟
اول از همه باید دانست که لوزه ها و آدنوئیدها خونی ترین اندام های بدن هستند. بنابراین انتظار می رود که در حین عمل همیشه مقداری خونریزی وجود داشته باشد. نکته مهم این است که می توان چنین خونریزی هایی را در حین جراحی کنترل کرد.
دستگاه هایی هستند که رگ ها را منعقد می کنند و در حین جداسازی بافت لوزه با حرارت و فشار تقریباً هیچ گاه خونریزی نمی کنند که اخیراً در کشور ما شروع به کار کرده است. در این تکنیک معمولا درد بعد از عمل کمتر است. اما باید دانست که خونریزی و درد بدون توجه به اینکه از چه ابزار و تکنیکی در جراحی های لوزه استفاده می شود ممکن است رخ دهد.
ما سعی کردیم به تمام سوالاتی که در مورد جراحی لوزه در ذهن شما وجود دارد پاسخ دهیم، اگر مقاله ما را مطالعه کرده اید اما هنوز سوالاتی بی پاسخ دارید می توانید به عنوان نظر برای ما بنویسید!