مقدار بتا HCG در حاملگی خارج رحمی چقدر باید باشد؟ (How much beta HCG should be in ectopic pregnancy?)
هر زوجی که می خواهند بچه دار شوند آرزوی یک دوره بارداری بدون مشکل را دارند. با این حال، به دلیل عوامل محیطی مانند عوامل ژنتیکی یا آلودگی هوا و تغذیه با غذاهایی که در شرایط ناسالم رشد می کنند، داشتن یک بارداری بدون مشکل روز به روز دشوارتر می شود.
بارداری خارج از رحم یکی از این مشکلاتی است که زوجین را آزار می دهد و تشخیص زودهنگام آن از اهمیت حیاتی برخوردار است. مهم است که با پاسخ به سؤالات مقادیر بتا Hcg در حاملگی خارج از رحم چگونه باید باشد و نمودار تغییر این مقادیر چگونه باید نشان داده شود تا در اسرع وقت متوجه مشکل شده و می توان تشخیص قطعی داد.
ارزش بتا Hcg در حاملگی خارج رحمی به چه معناست؟
بارداری؛ با بلوغ سلول تخمک بالغ با اسپرم در مجرای تخمک، یعنی با رویداد لقاح آغاز می شود.
تخم بارور شده به نام زیگوت با انجام تقسیمات میتوزی متوالی رشد و نمو می کند و جنین را تشکیل می دهد. با رشد سریع جنین، سلول ها در اطراف آن شروع به تشکیل می کنند.
این سلول ها ساختارهای اساسی جفت هستند که نوزاد تا زمان تولد در آن می ماند. در حالی که سلول های ویژه ای که جفت را تشکیل می دهند، تکثیر می شوند، آنها همچنین شروع به ترشح هورمونی به نام گنادوتروپین کوریونی انسانی می کنند که به مدت کوتاهی به نام بتا Hcg شناخته می شود.
این هورمون خاص که در جفت تولید می شود و با خون مخلوط می شود، بیان می کند که آیا حاملگی با حضور آن در خون اتفاق افتاده است و اطلاعاتی در مورد اینکه آیا بارداری در یک روند طبیعی اتفاق افتاده است یا به شکل حاملگی خارج از رحمی رخ داده است. با مقدار افزایش بارداری خارج از رحم در زنان به لطف مقدار بتا Hcg در مدت کوتاهی قابل مشاهده است.
در ادامه توضیحات حاملگی خارج رحمی:
در حالی که حداقل مقدار هورمون گنادوتروپین کوریونی انسانی در خون زنان غیر باردار 0 mlU/ml است، باید حداکثر 10 mlU/ml باشد.
این ترشح که با تحقق بارداری، تشکیل جنین و تشکیل جفت به سرعت تولید می شود، تنها 10 تا 11 روز پس از لقاح می تواند به سطحی برسد که در خون قابل تشخیص باشد.
اگر بارداری به روند طبیعی خود ادامه دهد، پایان سه ماهه اول یعنی تقریباً بین 8 تا 12 بارداری است. مقدار هورمون شناسایی شده در خون باید تا هفته اول بارداری هر 48-72 ساعت 2 برابر افزایش یابد.
اگر این هورمون در آزمایشات خون یافت شود اما در اندازه گیری بعدی میزان آن در حد مطلوب افزایش نیابد، وضعیت با حاملگی خارج از رحم همراه بوده و بلافاصله این روند پیگیری می شود.
بنابراین در صورت مثبت بودن آزمایشات بارداری خانگی باید سریعا به یک موسسه بهداشتی مراجعه کرد و تمامی آزمایشات پیگیری دقیق به خصوص آزمایش خون انجام و پیگیری شود.
مقادیر بتا Hcg در حاملگی خارج از رحم چه باید باشد؟
اگر حاملگی اتفاق افتاده باشد و جنین به طور سالم به دیواره رحم بچسبد، جفت به روشی سالم رشد می کند و به طور منظم گنادوتروپین کوریونی بتا را تولید می کند.
اگر حاملگی خارج از رحم اتفاق افتاده باشد، یعنی اگر نوزاد به جایی غیر از رحم متصل باشد، مقادیر بتا Hcg در سطح مطلوب افزایش نمی یابد زیرا جفت نمی تواند رشد سالمی داشته باشد.
“در بارداری ایده آل، انتظار می رود که هورمون HCG که ابتدا اندازه گیری می شود، پس از هر 48-72 ساعت دو برابر شود و این افزایش تا پایان سه ماهه اول ادامه داشته باشد.”
همچنین:
پس از هفته دوازدهم، انتظار می رود که مقدار آن کاهش یابد و تا پایان بارداری در محدوده 3640-117000 mlU/ml باقی بماند. مقادیر مورد نظر در دوران بارداری طبیعی به شرح زیر است.
- 3 هفته: 5-50 mlU/ml
- 4 هفته: 5-426 mlU/ml
- 5 هفته: 18-7340 mlU/ml
- 6 هفته: 1080-56500 mlU/ml
- 7-8 هفته: 7.650-229.000 mlU/ml
- 9-12 هفته: 25700-288000 mlU/ml
- 13-16 هفته: 13300-254000 mlU/ml
- 17-24 هفته: 4060-165400 mlU/ml
- 25-40 هفته: 3.640-117000 mlU/ml
با این حال، مقادیر بتا Hcg در حاملگی خارج رحمی در زیر این محدوده باقی میماند و به آرامی افزایش مییابد. گاهی اوقات این مقدار هورمون در خون دیده می شود اما افزایش نمی یابد که می تواند نشانه پایین بودن آن باشد.
آیا مقادیر خونی برای تشخیص در حاملگی خارج از رحم کافی است؟
اگر تست های بارداری خانگی خطوط دوگانه را نشان دهند، به احتمال بسیار زیاد باردار هستید. با این حال، برای ادامه سالم روند، باید بلافاصله پس از این آزمایش آزمایش خون انجام شود و تمام مقادیر در فواصل منظم بررسی شوند.
زیرا ارزش خون در حاملگی خارج از رحم نشانگر مهمی است که هشدار اولیه در مورد مشکل را می دهد.
اگرچه؛
مقدار بتا HCG در حاملگی خارج از رحم بیشتر از یک زن غیر باردار است، اما نمی تواند به حد مطلوب برای بارداری برسد. به همین دلیل آزمایشات در فواصل زمانی مکرر انجام می شود و مقادیر رعایت می شود. با این حال، اگرچه آزمایش خون یک نشانگر مهم است، اما به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. با افزایش آهسته HCG، برای تشخیص قطعی باید سونوگرافی و حتی لاپاراسکوپی انجام شود.
در معاینه اولتراسوند ابتدا رحم زن به طور دقیق بررسی می شود. اگر در آزمایشات مشخص شد که حامله است اما در رحم کیسه ای وجود ندارد، بررسی می شود که آیا کیسه ای در شکم نزدیک به رحم به خصوص در لوله رحم وجود دارد یا خیر. اگر نمی توان اطلاعات دقیقی را با سونوگرافی به دست آورد، ممکن است پزشک بخواهد روش لاپاراسکوپی را امتحان کند.
در حالی که روش لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی است، یک ابزار تصویربرداری نازک از ناف به شکم فرستاده میشود که امکان اسکن دقیق از وجود حاملگی خارج از رحم و محل اتصال جنین در صورت وجود را فراهم میکند. در نتیجه این معاینه مشکل تشخیص داده شده و درمان لازم در اسرع وقت آغاز می شود.
ادامه بارداری با ترشح هورمون پروژسترون که به هورمون بارداری نیز معروف است امکان پذیر است.
تولید هورمون پروژسترون توسط بتا Hcg تحریک و تا زمانی که بارداری به روند طبیعی خود ادامه می دهد، باید باشتاب خاصی افزایش یابد.
“حتی اگر 24 روز پس از تاریخ تخمک گذاری یا 38 روز پس از آخرین قاعدگی سطح بتا Hcg در خون بالا باشد، اما در صورت عدم وجود کیسه در رحم در معاینه سونوگرافی، احتمال حاملگی خارج از رحم بسیار زیاد است.”
در نهایت:
به همین دلیل درحاملگی خارج رحمی باید مقادیر بتا Hcg را به دقت بررسی کرد ودر صورت بروز مشکل در اسرع وقت اقدامات لازم را انجام داد.
در غیر این صورت؛
تأخیر و رشد جنین در جای دیگری غیر از رحم می تواند به اندام های دستگاه تناسلی آسیب برساند و حتی منجر به شرایط تهدید کننده زندگی در زنان شود.