همه چیز در مورد بیماری سلیاک در نوزادان! (Everything about celiac disease in babies!)
همه چیز درباره بیماری سلیاک در نوزادان!
بیماری سلیاک اگرچه در کشور ما شایع است، اما اطلاعات کمی در مورد آن وجود دارد. این یک بیماری است که می تواند در هر زمان در افراد در هر گروه سنی، صرف نظر از نوزادان، کودکان، بزرگسالان یا سالمندان رخ دهد.
علائم آن در کودکان در حال رشد بیشتر است. بیماری سلیاک در نوزادانی که بعد از 1 سالگی از شیر مادر به غذای جامد روی می آورند شایع تر است!
والدینی که نمی دانند این بیماری چیست، ممکن است وقتی فرزندشان به سلیاک تشخیص داده شود، نگران شوند. علاوه بر این، ممکن است خانواده هایی وجود داشته باشند که با وجود علائم، احتمال ابتلای فرزندشان به بیماری سلیاک را در نظر نگیرند.
بیماری سلیاک چیست؟
قبل از هر چیز باید یاد گرفت که بیماری چیست و چرا ایجاد می شود، بیماری را تشخیص داد. سلیاک چیست، با هم به بررسی آن می پردازیم.
سلیاک نوعی بیماری روده کوچک است.
“پروتئین گلوتن که در غلاتی مانند جو، گندم، جو و چاودار یافت می شود، در بدن برخی از افراد دارای استعداد ژنتیکی قابل هضم نیست و با برهم زدن ساختار منحنی سلول هایی به نام پرز در روده کوچک شروع به صاف شدن می کند.”
در نتیجه از جذب کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها، ویتامین ها و مواد معدنی از ساختار پرزها جلوگیری می شود. مکانیسم دفاعی بدن نیز نسبت به این وضعیت شروع به واکنش می کند.
به این ترتیب یافته های حاصل از حساسیت بدن نیز نشان دهنده بیماری سلیاک است.
بیماری سلیاک را می توان با نام هایی مانند «آنتروپاتی گلوتن» و «بیماری سلیاک» نیز نام برد. به طور خلاصه، می توان آن را به عنوان ناتوانی بدن در درک تحمل گلوتن و حساسیت به گلوتن تعریف کرد.
انواع بیماری سلیاک
انواع مختلفی از بیماری سلیاک وجود دارد.
انتروپاتی گلوتن کلاسیک
این نوعی است که در نوزادان 6 ماهه به بعد دیده می شود که بعد از شیر مادر غذای کمکی را شروع می کنند. از آنجایی که مصرف گلوتن با انتقال به غذاهای کمکی افزایش می یابد، علائم سلیاک را می توان در نوزادان 12-6 ماهه در این فرآیند مشاهده کرد.
انتروپاتی گلوتن آتیپیک
نام دیگر آن «سلیاک غیر کلاسیک» است. در کودکان سنین مدرسه و بزرگسالان بعد از 5 سالگی رخ می دهد
انتروپاتی گلوتن بالقوه
افرادی که آزمایش خون آنها مثبت است اما نتایج منفی در بیوپسی دارند، پتانسیل بالایی برای بیماری سلیاک دارند. آنها بیمار نیستند، اما ممکن است این بیماری در دوره های بعدی رخ دهد.
انتروپاتی گلوتن خاموش
این نوعی از بیماری سلیاک است که در طی بررسی یک بیماری متفاوت بدون نشان دادن هیچ یک از علائم شناخته شده آن رخ می دهد.
چه چیزی باعث بیماری سلیاک می شود؟
سلیاک یک بیماری ارثی است. این در ارتباط با استعداد ژنتیکی فرد رخ می دهد.
افرادی که حامل ژن “هوموزیگوت DQ2” در بدن خود هستند در گروه خطر در نظر گرفته می شوند. این ژن با تاثیر عوامل محیطی باعث پیدایش بیماری می شود. با این حال، ممکن است فرزند شما با این تشخیص تشخیص داده شده باشد، حتی اگر هیچ بیماری در خانواده شما وجود نداشته باشد.
این بیماری می تواند با رژیم های غذایی غنی از گلوتن افراد پرخطر رخ دهد.
به جز این؛ افراد مبتلا به بیماری هایی مانند سندرم داون، سندرم ترنر، کمبود IgA، صرع، سارکوئیدوز، ناباروری، پوکی استخوان در معرض خطر ابتلا به بیماری سلیاک هستند و باید به طور منظم چک آپ کنند.
به همین دلیل، اگر فرزند شما بیماری مزمنی مشابه این بیماری ها دارد، باید به طور منظم از نظر خطر سلیاک چک آپ کنید.
علائم بیماری سلیاک در نوزادان چیست؟
سلیاک که باعث مشکلات گوارشی می شود، گاهی اوقات هیچ علامتی نشان نمی دهد، در حالی که علائم سلیاک در نوزادان برای تشخیص این بیماری بسیار مفید است.
اسهال طولانی مدت در نوزادان
درد شدید شکم
نفخ و گاز معده
استفراغ
بی اشتهایی
یبوست طولانی مدت
کاهش وزن
کم خونی فقر آهن ناشی از بیماری
تاخیر در رشد (کودک شما کوتاهتر و ضعیفتر از همسالان خود است)
از دست دادن عضلات
نا آرامی
بروز سایر بیماری های مرتبط با بیماری (نارسایی تیروئید، کمبود B12، کمبود اسید فولیک)
علاوه بر این علائم در نوزادان، سایر علائم بیماری سلیاک در کودکان به شرح زیر است:
درد استخوان و مفاصل
اختلالات رفتاری
ناتوانی یادگیری
تخریب ساختار دندان و پوسیدگی دندان
توقف رشد
خستگی
پوست رنگپریده
گاهی اوقات تنها یکی از این علائم قابل مشاهده است یا علائمی که با آن مواجه می شوند ممکن است پیش ساز بیماری دیگری باشند.
بیماران سلیاک؛ همچنین احتمال ابتلا به بیماری های خودایمنی مانند دیابت نوع 1، بیماری های تیروئید و هپاتیت مزمن در آنها بیشتر است.
آیا درمانی برای بیماری سلیاک برای نوزادان وجود دارد؟
عجیب ترین مسئله برای خانواده هایی که فرزندشان مبتلا به سلیاک تشخیص داده شده است این است که چگونه می توان این مشکل را درمان کرد. هیچ درمانی برای بیماری سلیاک ناشی از عدم تحمل گلوتن وجود ندارد.
تنها با تنظیم عادات غذایی فرزندتان می توان با از بین بردن علائم بیماری آن را کنترل کرد. فرد مبتلا باید تا آخر عمر با غذاهای بدون گلوتن تغذیه شود.
“به همین دلیل، باید رژیمی تنظیم کنید که در آن کودک شما بتواند غذاهای بدون گلوتن مصرف کند.”
با حمایت پزشک خود، می توانید رژیمی ترتیب دهید که بتواند ارزش غذایی روزانه کودک شما را تامین کند.
برای از بین بردن مشکلات گوارشی مانند درد شکم و نفخ ناشی از بیماری در نوزادتان، می توانید با مشورت پزشک خود مکمل های پروبیوتیک بدهید.
از آنجایی که جذب مواد مغذی در بدن مشکل خواهد بود، می توان با مکمل های ویتامینی کمبود ویتامین و مواد معدنی را نیز برطرف کرد. جدا از این، هیچ درمان دارویی وجود ندارد.
تغذیه نوزادان مبتلا به سلیاک چگونه باید باشد؟
اگر کوچولوی شما مبتلا به سلیاک تشخیص داده شده است، باید برخی از موارد را در زندگی خود تغییر دهید و تنظیم کنید.
به خصوص برای کودکان مبتلا به سلیاک که تازه شروع به تشخیص غذاها پس از شیر مادر کرده اند، باید یک لیست رژیم غذایی دقیق تهیه شود و غذاهای حاوی گلوتن باید با غذاهای دیگری که حاوی گلوتن نیستند و ارزش غذایی بالایی دارند جایگزین شوند.
حتی مقدار کمی گلوتن نباید در بیماری سلیاک گنجانده شود.
شیردهی باید در 6 ماه اول به نوزاد داده شود.
“گلوتن موجود در شیر مادر از نوزادان در برابر بیماری سلیاک محافظت می کند.”
حتی مقادیر کم گلوتن می تواند مضر باشد. بنابراین قبل از هر چیز باید تمام غذاهای حاوی گلوتن از لیست تغذیه کودک حذف شود.
غذاهای حاوی غلات مانند گندم، جو، چاودار و جو هرگز نباید به کودک داده شود.
غذاهایی مانند آرد ذرت، آرد برنج و آرد سویا را می توان به دانه های گلوتن ترجیح داد. با این غذاها می توان غذاهای نوع نان و شیرینی کودک را تهیه کرد.
سیب زمینی، گوشت، برنج، سبزیجات و میوه ها را می توان با خیال راحت مصرف کرد.
به دلیل محتوای گلوتن، نباید در محصولات بسته بندی شده آماده مانند ماکارونی و تنقلات مانند کیک، بیسکویت، کراکر به کودکان داده شود.
به جای این ها، می توانید از آرد ذرت، برنج یا سیب زمینی در خانه تنقلات مناسب برای کودک خود درست کنید.
ملاحظات مربوط به بیماری سلیاک
اگر فرزند شما مبتلا به سلیاک است، باید به نکاتی توجه کنید.
در روزهای اولیه که بیماری تشخیص داده می شود، ممکن است کودک شما فاقد ویتامین و ضعیف باشد زیرا برخی از مواد مغذی نمی توانند در بدن او جذب شوند. شما می توانید از مکمل های ویتامینی مناسب برای کودک خود به شرط مشورت با پزشک خود استفاده کنید تا این شکاف برطرف شود و کودک شما بتواند مقاومت بدن خود را بازیابد.
باید همه وسایل آشپزی کودک کوچکتان را جدا نگه دارید. شما باید مراقب باشید که از باقی ماندن باقی مانده گلوتن روی قابلمه ها، ملاقه ها، تخته های برش و غیره که هنگام تهیه غذا استفاده می کنید جلوگیری کنید.
مانند وسایل آشپزی، بشقاب ها، قاشق ها، چنگال ها و لیوان هایی را که کودکتان می خورد باید جداگانه در آشپزخانه نگه دارید. چنین وسایلی باید فقط متعلق به کودک شما باشد.
باید مراقب باشید که برچسب تمام محصولات خریداری شده برای استفاده تغذیه ای یا مراقبت شخصی را که برای کودک خود خریداری می کنید، بررسی کنید و مطمئن شوید که آنها فاقد گلوتن هستند.
قبل از شروع به تهیه غذا برای کودک در آشپزخانه، باید پیشخوان خود را تمیز کنید و ظروف او را با یک اسفنج یا پارچه جداگانه بشویید.
عدم تحمل گلوتن ممکن است در حضور مقادیر ناچیز گلوتن رخ دهد. به همین دلیل در صورت وجود سلیاک در نوزادان، ضمن توجه به رژیم غذایی کوچولوی خود، باید مراقب باشید که محصولاتی که خریداری می کنید و غذاهای آنها با گلوتن تماس پیدا نکند.