چیزهایی که در مورد NST باید بدانید (Things you need to know about NST)
چیزهایی که در مورد NST باید بدانید
هر مادر باردار باید در دوران بارداری کنترل ها و آزمایشات لازم را انجام دهد تا بتواند روند بارداری سالمی داشته باشد و کودک خود را به شکلی سالم در آغوش بگیرد. به خصوص در دوران بارداری، آزمایش NST (تست غیر استرس) باید در زمان مناسب و به روش صحیح انجام شود. بنابراین تست NST چیست و چگونه انجام می شود؟ حالا بیایید این موضوع را با جزئیات ببینیم.
تست بدون استرس (NST) چیست؟
این آزمایش در دوران بارداری انجام می شود تا بررسی شود که آیا کودک در دوران بارداری از سلامت خوبی برخوردار است یا خیر. این فرآیند یک روش ساده و بی ضرر است. با این کنترل NST می توان وضعیت سلامت نوزاد را از نزدیک تحت نظر گرفت. در حالی که ضربان قلب نوزاد در رحم مادر کنترل می شود، واکنش نوزاد به حرکات نیز قابل مشاهده است. بنابراین NST ضربان قلب جنین نیز نامیده می شود. علاوه بر این، با این آزمایش می توان بررسی کرد که آیا نوزاد اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر.
چرا NST (تست بدون استرس) انجام می شود؟
دلیل این آزمایش نظارت و ارزیابی ضربان قلب نوزاد قبل از تولد، کنترل و تعیین میزان اکسیژن است. تست غیر استرس به خصوص در موارد حاملگی چند قلویی و در مواردی که بارداری بیش از 2 هفته باشد انجام می شود. حال بیایید به ترتیب دلایل این تست را بررسی کنیم:
فشار خون بارداری بعد از هفته بیستم بارداری رخ می دهد
جنین در رحم کمتر از حد معمول فعال است
مشکل ناسازگاری خون
نقص در آزمایش گواتر
اگر حاملگی چند قلو با عوارض خاص وجود داشته باشد
کم خونی
اگر دیابت دارید که با دارو درمان می شود، که ممکن است بر فشار خون بالا یا بارداری تأثیر بگذارد.
اگر مشاهده شود که نوزاد در رحم کوچکتر از آنچه باید باشد یا نمی تواند رشد کند
مایع آمنیوتیک خیلی زیاد یا خیلی کم
اگر مشکوک باشد که نوزاد در معرض خطر دریافت اکسیژن کافی است
اگر نوزاد در زمان زایمان نرسیده باشد، درخواست پزشک برای مشاهده وضعیت نوزاد
اگر مادر بیماری یا شرایط پزشکی دارد که می تواند سلامت نوزاد را به خطر بیندازد
اگر در طول رشد نوزاد یک بیماری غیرطبیعی یا نقص مادرزادی تشخیص داده شده باشد و نیاز به مشاهده این مشکلات باشد، آزمایش NST انجام می شود.
تست NST چگونه انجام می شود؟
قبل از اعمال تست بدون استرس، جزئیاتی وجود دارد که باید به دقت در نظر گرفته شوند. می توانیم این جزئیات را به صورت زیر فهرست کنیم:
قبل از انجام آزمایش گفته می شود که غذا خوردن کودک را به حرکت بیشتر تشویق می کند. بنابراین خوردن آن توصیه می شود. البته این امر اثبات شده ای نیست، اما در حین و بعد از آزمایش هیچ آسیبی برای نوزاد وجود ندارد.
در طول تست NST، ایده خوبی است که نیازهای توالت را قبل از استفاده برآورده کنید، زیرا تقریباً 1 ساعت با مانیتور دراز می کشید.
در حین استفاده، معمولاً با مکانیزمی به سمت چپ تکیه داده می شود که امکان تکیه دادن به پشت به کمر را فراهم می کند. تکنسین دو دستگاه را روی شکم مادر قرار می دهد. یکی از دستگاه ها ضربان قلب نوزاد را کنترل می کند، در حالی که دیگری انقباضات ناحیه رحم را ثبت می کند. در حالی که تکنسین انقباضات رحم را ضبط می کند، به ضربان قلب کودک نیز گوش می دهد و تماشا می کند.
اگر وضعیتی وجود داشته باشد که کودک حرکت نمی کند، به احتمال زیاد کودک خواب است. برای بیدار کردن نوزاد، ممکن است به مادر باردار توصیه شود که آب میوه یا نوشابه بنوشد. هنگامی که کودک حرکت می کند، از مادر باردار خواسته می شود که دکمه را فشار دهد.
چگونه نتایج آزمون NST را ارزیابی کنیم؟
دو نتیجه متفاوت می تواند در آزمون بدون استرس رخ دهد:
نتیجه واکنشی: در آزمایش NST، اگر ضربان قلب نوزاد در رحم در فاصله 20 دقیقه ای نسبت به حالت طبیعی خود حداقل 2 بار افزایش یابد و هر شتاب حداقل 10 ثانیه طول بکشد، نتیجه آزمایش واکنشی است. پس از هفته سی و دوم بارداری، ضربان قلب نوزاد در هر فاصله 20 دقیقه ای حداقل یک بار نسبت به حالت طبیعی خود افزایش می یابد و این شتاب حداقل برای 15 ثانیه ادامه خواهد داشت.
نتیجه غیر واکنشی: اگر حرکات ضربان قلب نوزاد در رحم مادر کمتر از مقدار لازم باقی بماند، نتیجه آزمایش غیر واکنشی تعیین می شود. این نتیجه در آزمایش نشانه ای از وجود مشکل در وضعیت نوزاد تلقی نمی شود. یکی از شایع ترین دلایل برای نتیجه غیر واکنشی این است که یک نوزاد طبیعی بیشتر از حد معمول می خوابد. قابلیت اطمینان نتیجه آزمایش غیر واکنشی پایین است. زیرا مانند همه برنامه های آزمایشی، در آزمون بدون استرس نیز حاشیه خطا وجود دارد. تست NST واکنشی (نتیجه خوب) قابل اعتمادتر از غیر واکنشی (نتیجه بد) است.
در پایان توضیحات چیزهایی که در مورد NST باید بدانید:
تست NST در کدام ماه های بارداری باید انجام شود؟
اول از همه، زمان انجام این آزمایش بسته به تصمیم پزشک ممکن است متفاوت باشد. البته بعد از هفته 32 بارداری قابل استفاده است. این آزمایش معمولا هر 15 روز یکبار تکرار می شود. بعد از هفته 36 بارداری می توان آن را یک بار در هفته انجام داد. در زایمان های عقب افتاده (تولد دیررس) این آزمایش به صورت روزانه انجام می شود. انقباضات رحمی که در زنان باردار در معرض خطر زایمان زودرس رخ می دهد را می توان با آزمایش بدون استرس بررسی کرد. در عین حال، این آزمایش می تواند به درمان مادر باردار برای جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند.
CST (تست استرس انقباضی): این تست را می توان به عنوان تست بدون استرسی که در طول انقباضات رحمی اعمال می شود نیز درک کرد. در CST، انقباض رحم با تحریک نوک پستان مادر باردار یا دادن یک محرک (دارو یا ماده ای که توجه و هوشیاری را افزایش می دهد) ایجاد می شود. این روش به نوعی شبیه شبیه سازی تولد است. انقباضات رحم هر 10 دقیقه 3 بار تنظیم می شود تا ضربان قلب جنین در رحم در حین انقباضات رحم مشاهده شود. اگر نوزاد سالم باشد، در حین این درخواست مشکلی پیش نخواهد آمد. اما اگر کاهش ضربان قلب نوزاد مشاهده شد، این زایمان باید با سزارین انجام شود نه با زایمان طبیعی.
در طول آزمایش NST، حرکات نوزاد در رحم به دقت کنترل می شود. با این آزمایش مشخص می شود که نوزاد در وضعیت سالمی است و اکسیژن کافی دریافت می کند. تست بدون استرس که هم آسان است و هم از نظر جسمی مضر نیست، از نظر کاربرد در زمان مناسب اهمیت دارد.