راههای کنترل دیابت بارداری (Ways to control gestational diabetes)
دیابت بارداری به عنوان قند خون بالا تعریف می شود که فقط در مادران باردار دیده می شود. این نوع دیابت معمولا در آزمایشاتی که بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام می شود، تشخیص داده می شود. دلیل این امر به دلیل عملکرد متفاوت هورمون انسولین در بدن در دوران بارداری است. در این فرآیند هورمونی، ممکن است برخی علائم خفیف نیز مشاهده شود.
احساس تشنگی، تاری دید، میل مکرر به ادرار کردن، خروپف در هنگام خواب و خستگی از جمله آنهاست. اگر مشکل دیابت در دوران بارداری وجود داشته باشد، این سوال که زنان باردار مبتلا به دیابت چگونه باید تغذیه شوند، مهمترین یافته در حل این مشکل است. با یک رژیم غذایی سالم و منظم می توان این علائم را به حداقل رساند. اکنون به طور خلاصه آنها را مرور می کنیم:
در رژیم غذایی دیابت بارداری چه مواردی را باید در نظر گرفت؟
- حتما در وعده های غذایی خود غذاهای حاوی پروتئین و فیبر را انتخاب کنید. از آنجایی که این غذاها سیر کننده هستند، شما را از خوردن بیشتر باز می دارند. همچنین سطح قند خون شما را مرتب نگه می دارد.
- از مصرف غذاهای فرآوری شده خودداری کنید. از خرید سوپ و رشته فرنگی فوری، غذاهای منجمد و بسته بندی شده و محصولات مشابه مانند سیب زمینی فوری خودداری کنید. همچنین از گوشت های فرآوری شده مانند بیکن و سوسیس خودداری کنید.
- مراقب مصرف میوه ها و سبزیجاتی باشید که قند را کاهش می دهند. سبزیجاتی مانند کلم، اسفناج، کلم بروکلی، گل کلم، کنگر فرنگی، مارچوبه، کلم بروکسل، کرفس، کلم بروکلی، بامیه، نخود فرنگی، فلفل، پیاز، تربچه، سویا، شاتوت، گوجه فرنگی، کدو سبز، تره فرنگی و اسفناج را به راحتی میل کنید. میوه هایی که باعث کاهش قند می شوند عبارتند از شاه توت، انار، گریپ فروت، توت فرنگی، زغال اخته، آلبالو، سیب و نارنگی.
در ادامه:
- چربی های سالم همچنین نقش مهمی در نحوه تغذیه زنان باردار مبتلا به دیابت دارند. همچنین می توانید کره بادام زمینی طبیعی و بدون چربی ترانس، آووکادو، ماهی های چرب مانند سالمون و قزل آلا و روغن های مغذی مانند آجیل، روغن زیتون، روغن بادام زمینی و بذر کتان مصرف کنید. همچنین می توانید مصرف غذاهای حاوی چربی اضافی مانند کره، مارگارین، خامه معمولی و ترش، پنیر خامه ای و سس مایونز را محدود کنید. هنگامی که می خواهید مرغ مصرف کنید، فراموش نکنید که پوست آنها را هنگام پخت و پز بردارید.
- به میزان کربوهیدراتی که در هر وعده غذایی مصرف می کنید توجه کنید و این مقدار را به وعده های غذایی خود در طول روز تقسیم کنید. به این ترتیب سطح قند خون خود را مرتب نگه می دارید. در عین حال، می توانید نان و حبوبات را با محتوای گندم کامل و جو مصرف کنید تا هوس کربوهیدرات خود را کاهش دهید.
همچنین:
- وعده های غذایی مکرر در طول روز بخورید و این وعده ها را کوچک نگه دارید. اگر قرار است حداقل سه وعده در روز بخورید، حداقل سه وعده غذایی را به عنوان زمان میان وعده تعیین کنید.
- از غذاهای حاوی قند پرهیز کنید. غذاهای سرخ شده، فست فود، آب میوه و سایر نوشیدنی های شیرین، ماکارونی و برنج حاوی نشاسته، گرانولا و بلغور جو دوسر حاوی شیرین کننده، نوشیدنی های الکلی و شیرینی ها غذاهایی هستند که می توانند باعث ایجاد مشکلات دیابت شوند. اما باید از خوردن غذاهایی مانند کشمش، انجیر، هندوانه، آناناس، سیب زمینی، زردآلو، چغندر، انبه و خربزه خودداری کرد.
- غذاهای شیرین مانند بستنی، کلوچه، کلوچه و اسکون را در وعده های غذایی خود محدود کنید. زیرا این غذاها حاوی مواد شیرین و قند اضافی هستند. این امر مانع از کنترل سطح قند خون با افزایش ناگهانی آن می شود.
- از هوس خوردن یک میان وعده شبانه نترسید. زیرا سلامت سطح قند خون در خواب شبانه بسیار مهم است. یک کاسه ماست، کراکر غلات کامل یا یک سیب می تواند یک میان وعده خوب برای شب باشد.
- حتماً برچسب محصولات و غذاهایی را که از خواربار فروشی خریداری می کنید، به دقت بررسی کنید. محاسبه کنید که حاوی چند کربوهیدرات است.
اهمیت فعالیت بدنی در دیابت بارداری
موضوع دیگری که به اندازه نحوه تغذیه زنان باردار مبتلا به دیابت مهم است، حرکت فعال است. زیرا هر چه بدن شما فعال تر باشد، سطح گلوکز پایین تر است. شاید قبل از بارداری می توانستید بیشتر راه بروید و ورزش کنید. با این حال، فعالیت های بدنی وجود دارد که می توان بدون خستگی در دوران بارداری انجام داد.
میتوانید برنامههایی مانند پیادهروی کوتاه، کلاسهای سبک یوگا، کارهای خانه، رقصیدن و خرید کردن را انجام دهید که شما را خسته نکند. به این ترتیب بدن شما فعال باقی می ماند و نسبت به انسولین مقاومت کمتری پیدا می کند. با این حال، مزایای دیگر شامل ثابت نگه داشتن وزن در دوران بارداری، احساس انرژی در طول روز، حفظ سلامت جسمی و روانی و الگوهای خواب است.
انسولین یا داروها
بسیاری از مادران باردار می توانند سطح قند خون خود را با رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی کنترل کنند. اما برای برخی از زنان، این شرایط به تنهایی ممکن است کمکی نکند. به همین دلیل است که پزشک شما در اینجا وارد عمل می شود و ممکن است انسولین یا داروی دیگری را برای کاهش سطح گلوکز و کنترل آن تجویز کند. این داروهایی که در دوران بارداری استفاده می شوند برای نوزاد خطرناک نیستند. نکته مهم در اینجا این است که گلوکز در سطحی است که باید باشد و کودک به رشد سالم خود ادامه می دهد.
مشکلات ناشی از دیابت بارداری غیرقابل کنترل
پره اکلامپسی (فشار خون بالا)
فشار خون بالا که در دوران بارداری در مادران باردار دیده می شود، می تواند باعث پره اکلامپسی شود. تورم مداوم دست ها و پاها و پروتئین موجود در ادرار نیز از علائم فشار خون بالا هستند. این ناراحتی می تواند برای مادر در هنگام زایمان خطری ایجاد کند. لخته شدن خون و خونریزی ممکن است رخ دهد که می تواند باعث تشنج ناگهانی و آسیب مغزی شود. همچنین ممکن است نوزاد نارس به دنیا بیاید. به همین دلیل زنان دیابتی در دوران بارداری باید تحت نظر پزشک متخصص باشند تا زایمان پرخطری نداشته باشند و ناراحتی آن کنترل شود.
هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
در بارداری، قند خون پایین درمان نشده نیز می تواند مشکلات بسیار جدی ایجاد کند. اگر به موقع درمان نشود می تواند کشنده باشد. همچنین می تواند برای نوزادان پس از تولد خطر ایجاد کند. همچنین نوزادان می توانند به سرعت قند خونشان پایین بیاید. به همین دلیل، قند خون نوزاد نیز باید پس از تولد پیگیری شود.
کودک بیش از آنچه که بود در حال رشد است
دیابت کنترل نشده در دوران بارداری باعث افزایش قند خون نوزاد در رحم می شود. بنابراین، از آنجایی که کودک بیش از حد تغذیه می شود، در اواخر بارداری شروع به ایجاد ناراحتی برای مادر می کند، زیرا بزرگتر از آنچه باید باشد. از آنجایی که نوزاد بیش از حدی که باید باشد، وقتی زمان زایمان فرا می رسد، خطری برای مادر به همراه دارد. زایمانی که باید طبیعی باشد ممکن است به دلیل چنین شرایطی به صورت سزارین رخ دهد. همچنین می تواند مشکلاتی را برای کودک ایجاد کند. در حین زایمان، فشار روی شانه های نوزاد ممکن است باعث آسیب عصبی به نوزاد شود.
سزارین
سزارین عملی است که به جای زایمان طبیعی (واژینال) برای بیرون آوردن نوزاد از شکم مادر انجام می شود. به دلیل دیابت که در دوران بارداری قابل درمان و کنترل نیست، ممکن است در حین زایمان نیاز به عمل سزارین باشد. البته ممکن است زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی زمان بیشتری برای بهبودی و ایستادن زنان داشته باشد.
دیابت بارداری یک اختلال عملکرد گلوکز است که اولین بار در دوران بارداری ظاهر می شود. مادران باردار که مبتلا به دیابت بارداری تشخیص داده شده اند، می توانند با کمک گرفتن از یک متخصص تغذیه، بدون نگرانی در مورد نحوه تغذیه زنان باردار مبتلا به دیابت، یک برنامه غذایی با وعده های غذایی سالم تهیه کنند. در عین حال برای کنترل سطح قند خون نیاز به پیگیری پزشک متخصص است. اگر برای اولین بار باردار هستید یا قصد بارداری دارید، می توانید به کلینیک های بهداشتی مربوطه مراجعه کرده و آزمایش خون خود را انجام دهید و این روند را به طور سالم طی کنید.