آزمایشاتی که در بارداری باید انجام شود کدامند؟ (What are the tests that should be done during pregnancy?)
ارائه اطلاعات در مورد آزمایش ها و کنترل هایی که باید در دوران بارداری انجام شود، متخصص بیماری های زنان و زایمان Op. دکتر. Volkan Aksakallı هشدار داد که چه آزمایشی باید در کدام دوره بارداری و چگونه انجام شود.
ارائه اطلاعات در مورد معاینات معمول در دوران بارداری، Op. دکتر. Volkan Aksakallı آزمایشها و کنترلهایی را که همه مادران باردار باید انجام دهند، فهرست کرده است:
تست های بارداری
این آزمایشات بر اساس تشخیص HCG، یک هورمون خاص بارداری، در ادرار یا خون است. آنها می توانند حاملگی را قبل از تاخیر در قاعدگی در خون و در ادرار با تاخیر بین یک تا ده روز، بسته به حساسیت آزمایش، تشخیص دهند.
معاینه زنان (لگن).
به طور کلی معاینه لگن در اولین معاینه قبل از زایمان انجام می شود و توده تناسلی احتمالی، عفونت، ناهنجاری های مادرزادی دستگاه تناسلی، سرطان و ضایعات پیش سرطانی که ممکن است بر بارداری تأثیر بگذارد آشکار می شود.
بازرسی سیستم
به طور کلی در اولین معاینه قبل از زایمان، شکایت از دستگاه گوارش، قلب و گردش خون، دستگاه تنفس، دستگاه حرکتی (عضلات و مفاصل) و سیستم عصبی و وضعیت روحی و معاینه عمومی توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.
اندازه گیری فشار خون در دوران بارداری
اندازه گیری فشار خون در هر معاینه بارداری تکرار می شود. مقدار فشار خون مهمترین معیار در تشخیص زودهنگام بیماری به نام پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) است.
اندازه گیری وزن در دوران بارداری
به خصوص در مدت زمان کوتاه افزایش وزن بیش از حد می تواند نشانه مسمومیت بارداری باشد. افزایش وزن بیش از حد، که در یک دوره طولانی (هفته ها) پخش می شود، ممکن است به دلیل مصرف غیر ضروری غذاهای غنی از کربوهیدرات و چربی باشد، یا ممکن است منادی دیابت (قند بارداری) باشد. همچنین مناسب است مادر باردار وزن خود را با معده خالی اندازه گیری کرده و به پزشک خود اطلاع دهد.
ارزیابی رشد شکم
امروزه این ارزیابی به طور فزاینده ای کنار گذاشته شده است، زیرا اکثر پزشکان در هر ارزیابی قبل از زایمان از سونوگرافی استفاده می کنند.
نقشه برداری از نوزاد در شکم
پزشک با روش های معاینه ویژه ای به نام مانور لئوپولد، محل سر، پشت، و پاهای نوزاد را تعیین می کند. در اواخر بارداری نحوه ورود نوزاد به لگن نیز با این روش ها مشخص می شود. علاوه بر این، سونوگرافی اطلاعات بسیار دقیق تری نسبت به اطلاعاتی که با اندازه گیری شکم با متر و مانورهای لئوپولد به دست می آید، می دهد.
تعیین گروه های خونی
گروه خونی مادر و پدر نامزد را می توان در خون گرفته شده از انگشت تعیین کرد. اگر گروه خونی مادر آینده Rh(-) و پدر آینده Rh(+) باشد، ناسازگاری Rh ذکر می شود.
شمارش کامل خون (هموگرام) در بارداری
جدای از شمارش لکوسیت ها (گلبول های سفید)، تعداد گلبول های قرمز، میانگین محتوای هموگلوبین گلبول های قرمز، اندازه آنها، تعداد پلاکت ها، هموگلوبین و هماتوکریت، پارامترهای بیشتری تعیین می شود.
آزمایش کامل ادرار در بارداری (TIT)
هدف آشکارسازی علائم عفونت در ادرار، ارزیابی وضعیت تغذیه عمومی مادری است که در اوایل بارداری دچار تهوع و استفراغ بیش از حد شده است، تا وجود پروتئین در ادرار در مراحل بعدی بارداری آشکار شود. وجود پروتئین در ادرار ممکن است نشانه ای از پره اکلامپسی باشد) و برای ارزیابی اینکه آیا مادر باردار آب کافی می نوشد یا خیر.
سونوگرافی در بارداری (واژن، شکم)
سونوگرافی در هفته های اول بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. آی تی. تأیید صحت آخرین تاریخ قاعدگی (SAT)؛ تعیین هفته بارداری در مادران باردار که SAT را نمی دانند. حاملگی خارج رحمی؛ تشخیص موقعیت هایی مانند بارداری مولار در دوره اولیه؛ تشخیص ضایعات توده ای مانند فیبروم رحم یا کیست تخمدان که احتمالاً تأثیر منفی بر بارداری دارند و آشکارسازی حاملگی احتمالی چندقلویی بسیار مهم است.
کشت ادرار در بارداری
بارداری باعث ایجاد عفونت های ادراری می شود. وجود لکوسیتها، گلبولهای قرمز و/یا باکتریها در رسوب ادرار نشاندهنده عفونت است و اگر مادر باردار شکایت داشته باشد، نیاز به درمان آنتیبیوتیکی دارد.
تست های غربالگری عفونت
تست های غربالگری توکسوپلاسما، سرخجه (سرخچه) و سیفلیس ترجیحاً زمانی انجام می شود که بارداری برنامه ریزی شده باشد. برای این منظور، توکسوپلاسما IgG و IgM (آنتی بادی) در خون گرفته شده از مادر باردار. برای سرخجه IgG و IgM و سیفلیس معمولاً معاینه ای به نام VDRL انجام می شود.
آزمایش های غربالگری هپاتیت B و HIV (ایدز) معمولاً در اواخر بارداری انجام می شود. آزمایشات HBsAg و AntiHBs برای غربالگری هپاتیت B انجام می شود.
تست سه گانه در دوران بارداری (تست غربالگری سه ماهه دوم سندرم داون)
معاینه ای است که بین هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می شود. خطر ابتلا به سندرم داون و نقص لوله عصبی با انجام سه آزمایش جداگانه هورمونی در خون گرفته شده از مادر باردار تعیین می شود. امروزه از تست کواد که نسخه بالاتری است استفاده می شود.
تست دوگانه در دوران بارداری – اندازه گیری ضخامت ناپ
رایج ترین آزمایشی که برای تعیین خطر تریزومی 21 (سندرم داون) در ترکیه استفاده می شود، هنوز هم تست سه گانه است. با این حال، نوزاد 11-14 است. خطر سندرم داون را می توان با اندازه گیری ضخامت ستون پشت در بین هفته های حاملگی، همراه با اندازه گیری بتا HCG و PAPP-A در خون گرفته شده از مادر باردار، و مقادیر به دست آمده از آنها تعیین کرد.
بتا HCG و PAPP-A
سطح بتا HCG در خون با پیشرفت بارداری کاهش می یابد. در نوزادان مبتلا به تریزومی، این کاهش بسیار کندتر است. 11.-14. اندازه گیری بین هفته های بارداری تایید می کند که این کاهش در نوزادان مبتلا به تریزومی 21 کندتر است.
برای رسیدن به جدول مقادیر بتا hcg در بارداری می توانید اینجا کلیک کنید.
PPG (گلوکز پس از غذا) و OGTT (تست تحمل گلوکز خوراکی) در بارداری
بارداری شرایطی است که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. به همین دلیل است که مادران باردار 24.-28. بین هفته های بارداری، آنها تحت آزمایش بار قند قرار می گیرند. برای این منظور بارگیری با 50 گرم (PPG) یا 100 گرم گلوکز (OGTT) با توجه به عوامل خطر مادر باردار انجام می شود.
اندازه گیری TSH (هورمون تیروئید) در دوران بارداری
مقادیر طبیعی TSH در دوران بارداری با مقادیر طبیعی بزرگسالان متفاوت است و در صورت لزوم مکمل های هورمونی به مادر باردار داده می شود. علاوه بر این، برخی دیگر از اندازه گیری های هورمون تیروئید و اندازه گیری برخی از مواد مانند آنتی تیروگلوبولین را می توان به مادران باردار که قبلاً به بیماری هورمون تیروئید مبتلا هستند اضافه کرد.
سونوگرافی داپلر
20-24. سونوگرافی داپلر که به عنوان یک آزمایش غربالگری بین هفتهها و هفتهها توصیه میشود، در کشور ما به طور فزایندهای در حال تبدیل شدن به یک معاینه مکرر است.