بیماری های آلرژیک در کودکان چیست؟
بدن اکثر افراد به موادی که با آنها در تماس هستند واکنش نشان نمی دهد. با این حال، شرایط برای یک فرد مبتلا به آلرژی متفاوت است. در صورت بروز آلرژی، بدن فرد نسبت به هر ماده ای حساسیت غیر طبیعی نشان می دهد. مشخص است که آلرژی به صورت ژنتیکی نیز منتقل می شود. اگر یکی از والدین آلرژی داشته باشد، ممکن است کودک نیز با نرخ 25 درصد به آلرژی مبتلا شود. بیماری های آلرژیک در کودکان عموماً به این شکل بروز می کنند.(راهنمای سلامت)
اما اگر مادر و پدر هر دو آلرژی داشته باشند، این میزان 50 درصد خواهد بود. اگر مادر و پدر هر دو حساسیت آلرژیک یکسان داشته باشند، ۷۰ درصد احتمال دارد که حساسیت مشابهی در کودک دیده شود. با این حال، برخی از کودکان ممکن است شرایطی مانند آسم را تجربه کنند، حتی اگر اعضای خانواده آنها آن را نداشته باشند.
شایع ترین بیماری های آلرژیک در کودکان به شرح زیر است:
آسم
آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمن تنفسی در دوران کودکی است. کودک مبتلا به آسم اغلب سرفه های مکرر و تنگی نفس دارد. در ترکیه مشاهده شده است که از هر 10 کودک یک نفر مبتلا به آسم است. آسم و سایر آلرژی ها اغلب منشا ژنتیکی دارند. اگر یکی از والدین مبتلا به آسم باشد، احتمال ابتلای کودک به آسم نیز بسیار زیاد است.(بیماری های آلرژیک در کودکان)
به خصوص قرار گرفتن در معرض کنه کنه، بثورات گربه یا سگ در خانه در طول سال می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود. در این مورد، یک واکنش آلرژیک ایجاد می شود. موادی که بدن فرد قبلاً به آنها واکنش نشان نداده است ناگهان به عنوان یک تهدید تلقی می شوند. بنابراین، هنگامی که فرد با این موارد روبرو می شود، بدن به حالت هشدار در می آید و علائمی مانند سرفه و تنگی نفس را ایجاد می کند.
همچنین مشخص شده است که عواملی مانند عفونت های دستگاه تنفسی، آلودگی هوای محیطی و دود سیگار باعث حملات آسم می شوند. برای تشخیص و درمان آسم ابتدا باید آلرژن مسئول شناسایی شود. برای این کار، تست های عملکرد تنفسی مناسب انجام می شود. این تست ها برای گروه های سنی خاصی اعمال می شود. بسته به نتیجه، یک برنامه درمانی طولانی مدت برای بیمار تهیه می شود.(کودک)
رینیت آلرژیک (تب یونجه)
علائم رینیت آلرژیک اغلب شامل احتقان بینی، آبریزش بینی، خارش بینی، عطسه و آبریزش چشم است. علائم ممکن است در فصل بهار بدتر شود. با این حال، در برخی افراد، شکایت ممکن است در طول سال ادامه یابد. کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک ممکن است در خوابیدن هم در روز و هم در شب مشکل داشته باشند. انسداد، به خصوص در مجاری هوایی فوقانی، می تواند کیفیت خواب کودک را کاهش دهد.
مشکلات بالینی در راه های هوایی فوقانی در کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک مشاهده می شود. نمونه هایی از این موارد عبارتند از بزرگ شدن آدنوئید، تجمع مایع و التهاب در گوش میانی و سینوزیت. برای تشخیص بیماری، پزشک ابتدا به سابقه پزشکی کودک گوش می دهد و سپس معاینه فیزیکی انجام می دهد. یافته های رایج رینیت آلرژیک شامل سیاهی زیر چشم، چین و چروک زیر چشم و بافت داخل بینی متورم است. دکتری که این موارد را تشخیص می دهد ممکن است کودک را به متخصص آلرژی ارجاع دهد. نباید فراموش کرد که رینیت آلرژیک یک مشکل سلامتی است که نیاز به توجه دارد.
گزینه های درمانی برای رینیت آلرژیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسپری های بینی
- ضد احتقان ها
- داروهای علائم آسم
- داروهای آلرژی
درماتیت آتوپیک (اگزمای آلرژیک)
اگزمای آلرژیک باعث خشکی و قرمزی پوست کودک می شود. این نیز باعث خارش در فرد می شود. در دوره وابستگی به شیر، ممکن است ضایعات پوستی ناشی از اگزما در دست و پاهای کودک مشاهده شود. حساسیت های غذایی ممکن است باعث این بیماری شود، به ویژه در دوره ای که کودکان از شیر گرفته می شوند و به غذاهای کمکی روی می آورند.(بیماری های آلرژیک در کودکان)
با این حال، به غیر از اینها، اثرات محیطی نیز می تواند باعث درماتیت آتوپیک شود. برای درمان، متخصصان آلرژی ابتدا آلرژن را شناسایی کرده و اقدامات لازم برای اجتناب از آن را توضیح می دهند. همچنین مهم است که به مراقبت از پوست و روال درمان مناسب برای درمان پایبند باشید. کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک باید از نظر سایر حساسیت های آلرژیک در آینده تحت نظر باشند.
کهیر (کهیر)
بارزترین علائم کهیر وجود تاول در سطح بالایی پوست و مشکلات پوستی خارش دار است. چنین علائمی از کهیر اغلب می تواند بدون اثری از بین برود. کهیر می تواند در اثر تماس با آلرژن ها ایجاد شود یا در نتیجه عفونت ایجاد شود. در برخی موارد ممکن است ادم در لایه زیرین پوست نیز دیده شود. پزشک پس از گوش دادن به سابقه پزشکی کودک و معاینه کامل او می تواند کهیر را تشخیص دهد.
با این حال، گاهی اوقات ممکن است برای اطمینان از برخی آزمایشات آزمایشگاهی درخواست شود. درمان کهیر ممکن است بسته به علائم، سن و سلامت عمومی کودک متفاوت باشد. با این حال، نیاز اصلی برای درمان این است که کودک را تا حد امکان از محرکهای احتمالی دور نگه دارید. برخی از داروها نیز ممکن است برای درمان کهیر برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک استفاده شوند. ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی بیشتری انجام شود، به خصوص اگر کودک علاوه بر بثورات، تنگی نفس نیز داشته باشد.
آلرژی غذایی
بدن برخی از کودکان ممکن است به عادات غذایی خاص واکنش متفاوتی نشان دهد. در این حالت آلرژی غذایی ایجاد می شود.
علائم آلرژی غذایی به شرح زیر است:
- دشواری در تنفس، تنگی نفس
- خس خس سینه
- مشکل در بلع
- گرفتگی صدا
- مشکل در صحبت کردن
- تورم صورت، لب ها، زبان و گلو
- پوست سرد و رنگ پریده
- احساس سرگیجه داشتن
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
- کند شدن یا تسریع ضربان قلب
- احساس سرگیجه
- از دست دادن هوشیاری
برای تشخیص آلرژی غذایی، پزشک متخصص باید معاینه فیزیکی دقیق انجام دهد. پس از معاینه، پزشک باید ظرف یک هفته از غذاهای مصرفی کودک مطلع شود تا آزمایشات مربوطه را انجام دهد. اما مهم ترین چیزی که برای درمان این بیماری لازم است، قطع مصرف مواد غذایی است که باعث ایجاد حساسیت می شود. لازم است نه تنها از مصرف مستقیم این ماده مغذی، بلکه از مصرف هر ماده غذایی که حتی مقدار کمی از این ماده مغذی را دارد، خودداری شود. مخصوصاً لازم است کودک از این وضعیت آگاه باشد. به عنوان مثال، کودکی که به شیر حساسیت دارد، نه تنها باید از نوشیدن شیر، بلکه از مصرف غذاهایی مانند پنیر یا ماست نیز خودداری کند. اگر بیماری قابل درمان نباشد، آلرژی غذایی می تواند خطرات تهدید کننده زندگی ایجاد کند.
آنافیلاکسی
آنافیلاکسی نوعی واکنش آلرژیک سیستمیک است. از آنجایی که وضعیت بسیار خطرناکی است، مداخله باید بدون اتلاف وقت انجام شود. شایع ترین علل آنافیلاکسی آلرژی های غذایی، داروها و سموم حشرات است. آلرژی های غذایی، به ویژه، یکی از علل اصلی آنافیلاکسی است. در بین داروها، آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین از شناخته شده ترین علل هستند. نیش زنبور نیز اغلب باعث آنافیلاکسی می شود.(بیماری های آلرژیک در کودکان)
شل کننده های عضلانی و فرآورده های خونی نیز می توانند باعث آنافیلاکسی شوند. علاوه بر این، اگرچه نادر است، اما مشاهده شده است که واکسن های دوران کودکی که به برخی از کودکان داده می شود باعث آنافیلاکسی می شود. با این حال، در برخی موارد ممکن است علت شناسایی نشود. برخی از آزمایشات خون و ادرار ممکن است برای تشخیص استفاده شود. با این حال، این آزمایشات را فقط می توان در مواردی که در محیط بیمارستان تشخیص داده شده است انجام داد.
آنافیلاکسی مشکلی است که در صورت بروز باید بدون اتلاف وقت آن را حل کرد. برای درمان ابتدا مجرای تنفسی بیمار را باز می کنند و بیمار را به پشت دراز می کشند و پاهایش را بالا می برند. سپس آدرنالین به صورت عضلانی به داخل ران تزریق می شود. اگر بیمار هوشیار باشد، آنتی هیستامین خوراکی و داروهای حاوی استروئید تجویز می شود.
هنگام مراجعه به بخش اورژانس، تمام اطلاعات مربوط به بیمار باید به طور کامل به پزشک داده شود. از آنجایی که علائم ممکن است عود کنند، کودکان مبتلا به آنافیلاکسی باید حداقل به مدت 1 روز در بیمارستان تحت نظر باشند. با درمان به موقع و موثر، بیمار تا حد زیادی بهبود می یابد. مرگ و میر به دلیل انسداد تنفسی یا شوک قلبی عروقی رخ می دهد مگر اینکه درمان سریع انجام شود.
حساسیت به دارو
بیشتر واکنش های ناشی از داروها به دلیل عوارض جانبی دارو رخ می دهد. با این حال، در برخی موارد، دارو نیز می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود. سیستم ایمنی کودکان می تواند نسبت به آلرژی دارویی حساس باشد. در این حالت، سیستم ایمنی کودک به دارو به گونه ای واکنش نشان می دهد که گویی یک ماده مضر است.
این واکنش ها ممکن است خفیف باشند، مانند بثورات پوستی خفیف، یا در برخی موارد حتی ممکن است باعث مرگ شوند. بنابراین، باید توجه زیادی به داروهای استفاده شده توسط کودکانی که به هر دارویی حساسیت دارند، معطوف شود.
علائم آلرژی دارویی معمولاً به شرح زیر است:
- کهیر – خارش پوست
- بثورات روی سطح پوست
- تورم روی صورت، لب ها یا زبان
- خس خس سینه
پزشکان می توانند با بررسی علائم آلرژی دارویی را تشخیص دهند. با این حال، تشخیص آلرژی دارویی در هر مورد به این راحتی نیست. در مواردی که قابل تشخیص نباشد، ممکن است نیاز به آزمایش آلرژی باشد. هدف درمان از بین بردن علائم و جلوگیری از جدی شدن وضعیت است.(بیماری های آلرژیک در کودکان)
روش های درمان آلرژی دارویی به شرح زیر است:
- آنتی هیستامین برای تسکین علائم خفیف مانند راش، کهیر و خارش
- گشادکننده های برونش مانند آلبوترول (برای درمان خس خس یا سرفه متوسط استفاده می شود) برای کاهش واکنش های شدید شبه آسم.
- کورتیکواستروئیدها از طریق پوست، خوراکی یا داخل وریدی استفاده می شود
- در نهایت، اگر آنافیلاکسی رخ داده باشد، اپی نفرین نیز می تواند به صورت تزریقی تجویز شود.
کدام آلرژی در کودکان شایع است؟
سیستم ایمنی کودکان می تواند به هر ماده ای در محیط اطرافشان واکنش های آلرژیک ایجاد کند. موادی که باعث ایجاد حساسیت می شوند ممکن است غذا باشد یا از طریق هوا وارد بدن شود. گاهی اوقات این از طریق پوست رخ می دهد. آلرژی غذایی در 3 سال اول کودکی شایع تر است.
در این میان، آلرژی به شیر گاو و تخم مرغ در درجه اول قرار دارد. با این حال، پس از 3 سال اول، حساسیت به مواد استنشاقی در کودکان بیشتر می شود. کنه های گرد و غبار خانگی، کپک، موی حیوانات خانگی (مانند موهای گربه و سگ)، علف های هرز، علف ها و گرده درختان را می توان به عنوان نمونه هایی از مواد معلق در هوا که باعث ایجاد آلرژی می شوند، ذکر کرد.(بیماری های آلرژیک در کودکان)