همه چیز در مورد سندرم بیش از حد پلی کیستیک (All about polycystic ovary syndrome)
سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟ چگونه تشکیل می شود؟
به طور معمول، هر ماه چند صد تخمک وارد یک مسابقه در تخمدان ها می شوند و شروع به رشد می کنند تا به تخمک های در حال رشد تبدیل شوند.
قویترین آنها رشد میکند و از رشد سایر تخمها جلوگیری میکند، بنابراین هر ماه یک تخمک رشد کرده و بقیه را از بین میبرد. در تخمدان پلی کیستیک، اختلال در این ترتیب وجود دارد. همه تخم ها به یکباره شروع به رشد می کنند و هیچ یک از آنها نمی توانند به سطح کامل رشد کنند و در اندازه متوسط گیر کرده اند. علائم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می شود زیرا این کیسه های تخمک باقی مانده در تخمدان، هورمون مردانه را نیز ترشح می کنند. هنگام نگاه کردن به تخمدان ها با سونوگرافی، وزیکول های تسبیح مانند با اندازه متوسط دیده می شوند. بنابراین تخمدان پلی کیستیک; این به معنای تخمدان با کیسه های پر از مایع در داخل است. بسیاری از مردم به دلیل نام آن می ترسند که این بیماری باعث سرطان شود. با این حال، تخمدان پلی کیستیک هیچ ارتباطی با سرطان تخمدان ندارد.
علائم تخمدان پلی کیستیک چیست؟
سندرم تخمدان پلی کیستیک با عدم تخمک گذاری منظم و در نتیجه نامنظمی قاعدگی و برخی عواقب افزایش هورمون مردانه در بدن ظاهر می شود. بسته به هورمون مردانه بیش از حد، پوست چرب می شود و آکنه ایجاد می شود و رویش مو در قسمت بالای لب ها و گونه ها مشاهده می شود که به آن رویش موهای مردانه در بدن گفته می شود. در مراحل پیشرفته رشد مو در وسط قفسه سینه، اطراف آن و در قسمت پایین شکم و بالای زانوهای ساق پا اتفاق می افتد.
- بی نظمی قاعدگی/عدم قاعدگی طولانی مدت
- افسردگی و اضطراب
- علائم دیابت
- بلوغ
- ناباروری
- آکنه بیش از حد
- خونریزی زیاد یا کمتر
- چاق شدن
- لکه بینی روی دست
- ریزش مو
در ادامه توضیحات سندرم بیش از حد پلی کیستیک:
از آنجایی که سندرم تخمدان پلی کیستیک یک مشکل بسیار ناهمگن است، علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به عبارت دیگر، نامنظمی قاعدگی یا رشد مو ممکن است در هر بیمار تخمدان پلی کیستیک دیده نشود. یا ممکن است بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود داشته باشند که دو یا سه بار در سال پریود می شوند یا ممکن است بیمارانی وجود داشته باشند که ده بار در سال پریود می شوند.
میزان بروز تخمدان پلی کیستیک چقدر است؟
“سندرم تخمدان پلی کیستیک” (PCOS)، شایع ترین اختلال غدد درون ریز در زنان، تقریباً 4 تا 6 درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.
علل تخمدان پلی کیستیک چیست؟
وقتی به علل سندرم تخمدان پلی کیستیک نگاه می کنیم، می بینیم که ژنتیک به منصه ظهور می رسد. می تواند از مادر و همچنین پدر منتقل شود. اگرچه درمان آن تقریباً غیرممکن است زیرا یک بیماری ژنتیکی است، اما البته می توان برای مشکلات موجود راه حل هایی پیدا کرد.
تخمدان پلی کیستیک چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک با ارزیابی نتایج بالینی، آزمایشات آزمایشگاهی و معاینه اولتراسوند انجام می شود.
یکی از با ارزش ترین روش های تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال است. در سونوگرافی، بسیاری از کیست های کوچک در حاشیه تخمدان تشخیص داده می شوند. این کیست ها فقط چند میلی متر قطر دارند و به خودی خود مشکلی ایجاد نمی کنند. منشا کیست ها فولیکول هایی هستند که رشد می کنند اما با تخمک گذاری آزاد نمی شوند. تعداد آنها ممکن است در طول زمان افزایش یابد. تخمدان پلی کیستیک (PKO) تعریفی است که ظاهر تخمدان ها را در سونوگرافی توصیف می کند. نباید با سندرم تخمدان پلی کیستیک اشتباه گرفته شود.
تصویر سونوگرافی بسیاری از زنان ممکن است پلی کیستیک باشد، اما مقادیر هورمونی و تصویر بالینی کاملا طبیعی است. در جمعیت عمومی، 20 درصد از زنان دارای تخمدان های پلی کیستیک هستند. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) گروهی از علائم است و به بیماری، یعنی آسیب شناسی اشاره دارد. PCO و PCOS دو تعریف متفاوت هستند.
درمان تخمدان پلی کیستیک
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولاً به دلیل رشد مو، آکنه، بی نظمی قاعدگی یا ناتوانی در بچه دار شدن به پزشک مراجعه می کنند. درمان با توجه به اینکه خانم می خواهد بچه دار شود یا نه شکل می گیرد و یک طرح درمانی گام به گام به نام گام درمانی دنبال می شود.
اگر بیمار بچه نمی خواهد، باید به چند نکته اشاره کرد. اول از همه، برای اطمینان از نظم قاعدگی. زیرا در این زنان که برای مدت طولانی پریود نمی شوند، استروژن به تنهایی شروع به وارد شدن به رحم می کند و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان رحم افزایش می یابد.
نکته دوم از بین بردن رشد مو است و برای این کار از آنتی آندروژن استفاده می شود. قرص های ضد بارداری بهترین چیز برای کاهش سطح آندروژن هستند. به این ترتیب می توان از قاعدگی اطمینان حاصل کرد، خطر ابتلا به سرطان رحم را کاهش داد و رشد مو را کاهش داد.
نکته سوم ایجاد تعادل در مشکل وزن ناشی از مقاومت به انسولین است. اگر مقاومت به انسولین در بیمار تشخیص داده شود، استفاده از داروهای کاهش دهنده این مقاومت، رژیم غذایی بدون کربوهیدرات و ترکیبی از ورزش به عنوان مفیدترین درمان نشان داده می شود.
به منظور جلوگیری از افزایش خطر ابتلا به دیابت در بیماران PCO، داروهای ضد دیابت خوراکی به مدت 3-6 ماه تجویز می شود. این داروها به ندرت ممکن است باعث کاهش بیش از حد قند خون شوند. قرص های ضد دیابت نیز به منظور بازگرداندن تعادل هورمونی به هم ریخته عمل می کنند.
فرآیند بارداری تخمدان پلی کیستیک
اگر زنی بچه می خواهد و سندرم تخمدان پلی کیستیک دارد، کاری که در اینجا انجام می شود کاهش مقاومت به انسولین و تخمک گذاری بیمار است. در برخی از زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، تخمک گذاری با قرص انجام می شود و می توانند بچه دار شوند. اما در برخی بیماران این قرص ها کافی نیست و در این مرحله سعی می شود با تزریق تخمک گذاری شود. در صورت عدم پاسخگویی از روش سوزنی، واکسیناسیون یا درمان IVF در این بیماران آغاز می شود.
خطرات سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم بیش از حد پلی کیستیک)
مراقب خطرات طولانی مدت سندرم تخمدان پلی کیستیک باشید!
خطرات را می توان با کنترل وزن، کاهش وزن و تغذیه مناسب به حداقل رساند:
به دلیل چربی خون بالا، خطر ابتلا به بیماری های عروق کرونر با افزایش سن افزایش می یابد.
ایجاد سرطان در پستان و لایه داخل رحمی شایع تر است.
احتمال بروز فشار خون بالا و دیابت پنهان در دوران بارداری بیشتر است.
خطر ابتلا به دیابت پس از یائسگی نیز بیشتر است.