توجه به نوزادانی که دائم استفراغ می کنند! (Attention to babies who constantly vomit!)
چرا نوزادان استفراغ می کنند؟
والدین باید بتوانند استفراغی را که نیاز به مداخله فوری دارد تشخیص دهند. برای والدینی که نمی توانند تفاوت بین استفراغ را تشخیص دهند، ماه های اولی که نوزاد مکرر استفراغ می کند بسیار چالش برانگیز و استرس زا خواهد بود.
علاوه بر استفراغ طبیعی، استفراغی که نشان دهنده بیماری و نیاز به مداخله است ممکن است رخ دهد. در صورت استفراغ خون نوزاد، اگر استفراغ همراه با درد شدید شکم باشد، در صورت وجود تورم در ناحیه شکم، در صورت وجود وضعیت تب بالا، باید بدون تاخیر مداخله کرد.
چگونه از استفراغ در نوزادان جلوگیری کنیم؟
با اقدامات احتیاطی ساده می توان از استفراغ جلوگیری کرد:
نگه داشتن نوزاد تا حد امکان در حالت ایستاده و دراز نکشیدن بلافاصله پس از شیردهی به طور قابل توجهی از استفراغ جلوگیری می کند. از آنجایی که تغذیه بیش از حد کودک باعث استفراغ می شود، نباید زیاد به او غذا داد، در عوض، تغذیه مکرر اما کمتر سالم تر خواهد بود. از آنجایی که شیر دادن در هنگام گریه باعث بلعیدن هوا در نوزاد می شود، برای جلوگیری از استفراغ لازم است تا زمانی که گریه او قطع نشود به او شیر ندهید.
میزان استفراغ در نوزادان
شدت، زمان و میزان استفراغ تعیین کننده است.
نوزادان می توانند غذای باقی مانده در دهان خود را در حین شیر خوردن خارج کنند. این حذف نه به صورت استفراغ، بلکه بیشتر به صورت نشت رخ می دهد. این برداشتن ها که به صورت نشتی رخ می دهند، قبل از 1 سالگی نوزاد به طور خود به خود بهبود می یابند.
مهم ترین عواملی که استفراغ طبیعی را از علامت بیماری متمایز می کند عبارتند از: شدت، زمان و میزان استفراغ در نوزادانی که دریچه بین مری و معده به طور کامل رشد نکرده است، مواد مغذی اضافی از طریق استفراغ از بدن خارج می شوند. این نوع استفراغ با بزرگ شدن کودک و شروع به انجام کامل عملکرد دریچه ناپدید می شود.
احتیاط: استفراغ فورانی ممکن است نشان دهنده بیماری باشد.
استفراغ شدیدی که در نوزادان تازه متولد شده در 48 ساعت اول مشاهده می شود ممکن است نشان دهنده بیماری مربوط به دستگاه گوارش باشد. همچنین ممکن است در نوزادانی که به سختی استفراغ می کنند، حالت تهوع و آروغ زدن نیز رخ دهد. استفراغ معمولاً با استفراغ اجباری همراه است. علاوه بر اختلالات دستگاه گوارش، تنگی معده می تواند با فوران کردن، استفراغ نیز ایجاد کند.
چگونه رفلاکس را در نوزادان درک کنیم؟
ممکن است نشانه رفلاکس در نوزادان باشد
اگرچه تصور می شود که ریفلاکس یک بیماری است که در بزرگسالان دیده می شود، اما در واقع می تواند اغلب در کودکان زیر یک سال رخ دهد. این واقعیت که دریچه ای که اجازه عبور غذا به معده را می دهد به طور کامل توسعه نیافته و نوزادان در حالت خوابیده به پشت تغذیه می شوند باعث رفلاکس می شود.
در ادامه توضیحات نوزادانی که دائم استفراغ می کنند!:
در نوزادان سالم، غذا نباید پس از عبور از مری برگردد، اما بیماری ریفلاکس باعث بازگشت غذا به مری می شود. رفلاکس اغلب یک بیماری محسوب نمی شود و معمولاً هیچ ناراحتی دیگری به جز استفراغ ایجاد نمی کند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند کمتر به رفلاکس مبتلا می شوند.
به همین دلیل، کودک باید تا حد امکان با شیر مادر تغذیه شود، اما کمتر. بهتر است تغذیه با شیشه شیر را ترجیح ندهید زیرا ممکن است با بلعیدن هوا در کودک باعث رفلاکس شود. علائم ممکن است زمانی که کودک شروع به تغذیه از غذاهای جامد کند و به حالت ایستاده بنشیند، ناپدید شوند. اکثر نوزادان تا یک سالگی بر رفلاکس غلبه خواهند کرد.
اطلاعات مهم: از داروهای ضد استفراغ دوری کنید، هیچ داروی ضد استفراغ نباید به نوزاد داده شود، مگر اینکه پزشک آن را تجویز کند. نکته مهم از بین بردن علت استفراغ است. در موارد استفراغ شدید سعی کنید مجاری تنفسی را باز نگه دارید و نزد پزشک ببرید.
چگونه استفراغ نوزادان را باید رفع کرد؟
به دلیل ترس از خفگی در اثر استفراغ از خوابیدن به پشت خودداری کنید
برخی از والدین ممکن است از ترس خفه شدن در استفراغ نوزاد، نوزاد خود را به پشت نخوابانند. والدینی که این دیدگاه را دارند ممکن است ترجیح دهند نوزادان خود را رو به پایین بخوابانند.
اما باید دانست که خطر خفگی با استفراغ در حالت خوابیده به پشت بسیار کم و خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد در وضعیت مستعد بسیار بیشتر است. در طول روز می توان نوزادان را رو به بالا دراز کشید و سر و بدن آنها را به جهات مختلف چرخاند. با این حال، به عنوان وضعیت خوابیده در طول ساعات خواب توصیه می شود.
نوزادانی که نسبت به بزرگسالان آسیب پذیرتر هستند؛ ممکن است استفراغ، شیر مادر یا آب خود را سریع ببلعند و سرفه کنند. بنابراین، والدین می توانند در مورد خفگی نوزادانشان در اثر استفراغ بسیار نگران باشند.
در 3-4 ماه اول نوزادان، ممکن است خطر خفگی با استفراغ آنها وجود داشته باشد. اما این خطر از ماه 3 به تدریج کاهش می یابد. کارشناسان توصیه می کنند که والدین نوزادان خود را به پشت و پهلو بخوابانند تا این خطر را در 3 ماه اول به حداقل برسانند.