موارد سوختگی در نوزادان (Cases of burns in babies)
تصادفات خانگی یا آنچه ما آن را تصادف نامرئی می نامیم حداقل یک بار برای همه ما اتفاق افتاده است. وقتی به حوادثی که تجربه کردهایم نگاه میکنیم، میبینیم که بیشتر ناشی از سهل انگاری است، نه یک موقعیت غیرمنتظره. به همین دلیل، درست است که عوامل زمینه ساز وقوع حوادث را محیط های ناایمن و رفتارهای ناایمن انسانی خلاصه کنیم. به این ترتیب، نوزادان به دلیل تمایل به کاوش در همه چیز، کنجکاوی برای یادگیری و رفتار شجاعانه غیرقابل پیش بینی خود، به ویژه در سنین 0-6 سالگی در معرض حوادث بسیاری قرار می گیرند.
سوختگی یکی از این حوادث است. این کاملا طبیعی است که والدین در مواجهه با چنین موقعیتی دچار وحشت شوند. با این حال، نکته مهم این است که اقدامات احتیاطی را انجام دهید که ممکن است باعث بروز حوادث شود و همچنان خونسرد باشید و در صورت بروز چنین شرایطی اقدام صحیح را انجام دهید. به همین دلیل موضوع را بررسی کرده و برای شما تحقیق کرده ایم که در مورد موارد سوختگی نوزادان چه باید بدانید و چه کارهایی می توان انجام داد.
سوختگی چیست؟ چگونه طبقه بندی می شوند؟
اول از همه، ما می خواهیم مقاله خود را با این امید شروع کنیم که چنین وضعیتی رخ ندهد. موارد سوختگی جزو اولین موارد در فهرست حوادث خانگی هستند که کودکان بیشتر در معرض آن قرار دارند. برای توضیح این وضعیت بسیار رایج، زوال بافت ها در اثر قرار گرفتن در معرض هر گونه گرما، سوختگی نامیده می شود. سوختگیها که معمولاً در اثر تماس با آب داغ یا بخار رخ میدهند، میتوانند در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید، تماس با مواد جامد داغ یا مواد شیمیایی مانند اسید/قلیا، اثر جریان الکتریکی، تشعشع، اصطکاک یا انجماد نیز رخ دهند.
“سن کودک یکی از عواملی است که شدت وضعیت را تعیین می کند و همچنین منطقه ای که سوختگی در آن رخ داده است، عمق آن، عرض آن، اینکه آیا خطر عفونت وجود دارد یا خیر.”
رتبه بندی سوختگی ها به شرح زیر است:
سوختگی درجه 1:
در این نوع سوختگی، خارجی ترین لایه پوست یعنی اپیدرم و به عبارتی لایه بالایی پوست تحت تاثیر قرار می گیرد. ناحیه سوخته ظاهری قرمز، خشک و بدون تاول دارد. آفتاب سوختگی نمونه ای از این نوع سوختگی هاست. در حالی که آسیب طولانی مدت بافت در سوختگی های درجه یک بسیار نادر است، معمولاً می توان به تغییر جزئی در رنگ پوست اشاره کرد. به این ترتیب لایه پوست سوخته در عرض 2-1 هفته به صورت سطحی ریخته و پس از مدت کوتاهی بدون اثری بهبود می یابد.
سوختگی درجه 2:
در این نوع سوختگی ها علاوه بر لایه فوقانی پوست، لایه عمیقی به نام درم نیز تحت تاثیر قرار می گیرد. هنگامی که به صورت فیزیکی مشاهده می شود، دارای حباب قرمز، سفید، پر از آب با ظاهری خالدار و متورم است. از آنجایی که آسیب بافتی بیشتر از سوختگی های درجه یک است، سوختگی های دردناک و التهابی بیشتری در این کلاس قرار می گیرند. به لطف پانسمان، در عرض 2-3 هفته بهبود می یابد، اما ممکن است با وجود اسکار به روش های درمانی جراحی نیاز باشد.
سوختگی درجه 3:
سوختگی های درجه سوم جدی ترین سوختگی ها هستند. در این درجه از سوختگی لایه بالایی پوست و درم که لایه عمقی است از بین رفته و اثر آن به لایه چربی پوست رسیده است. در این نوع سوختگی که میتواند باعث آسیب دائمی به استخوانها، ماهیچهها و تاندونها شود، بسته به ناحیه سوختگی، ناحیه سوخته ظاهری قهوهای، سیاه یا زرد متمایل به سفید دارد. به دلیل از بین رفتن انتهای عصبی هیچ احساس درد وجود ندارد اما احتمال عفونت و ادم بسیار زیاد است. سوختگی با این درجه نیاز به یک پروسه درمانی طولانی و جدی مانند مداخله جراحی و توانبخشی دارد. احتمال ایجاد اسکار در مقایسه با سایر سوختگی ها بسیار زیاد است.
موارد سوختگی در نوزادان
از آنجایی که پوست نوزادان نسبت به بزرگسالان ساختاری بسیار حساس، ظریف و محافظت نشده دارد، در صورت سوختگی نیز به زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند. هنگامی که سوختگی در نوزادان نادیده گرفته می شود، مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد و به مشکلات جدی مانند زخم مادام العمر یا از دست دادن عملکرد تبدیل می شود. بدن نوزادان کوچک است و نسبت آنها با بزرگسالان متفاوت است. در حالی که آن روز ممکن است ناحیه سوختگی برای شما کوچک به نظر برسد، اما ممکن است بعد از چند سال به چشم نوازی تبدیل شود. به همین دلیل سوختگی هایی که در دست، صورت، پاها و ناحیه تناسلی ایجاد می شود باید فوراً درمان شوند.
70 درصد موارد سوختگی در کودکان در گروه سنی زیر 5 سال دیده می شود. به همین دلیل، به خصوص اگر کودک نوپایی دارید، ممکن است لازم باشد دائماً مراقب باشید تا با سرعت او پیش بروید. از آنجایی که آنها تازه شروع به شناخت جهان کردهاند، از خود میپرسند که هر شی یا شیئی برای چیست و میتوانند بدون ترس برای کاوش عمل کنند. این راه را برای موارد سوختگی هموار می کند.
برای محافظت از نوزادان در برابر خطر سوختگی چه باید کرد؟
البته این کار سخت و طاقت فرسا است که دائماً در لبه خانه راه بروید تا اتفاقی برای نوزادتان نیفتد. به همین دلیل می توانید با انجام اقدامات کوچک در خانه زندگی خود را آسان کنید. میتوانیم این اقدامات را به صورت زیر خلاصه کنیم:
- اگر در خانه شما بخاری وجود دارد، حتماً باید موانعی در اطراف آن قرار دهید که به اندازه کافی بزرگ باشند تا کودکتان به آن برسد.
- شما باید کودک خود را تا حد امکان از آشپزخانه دور نگه دارید. اگر کتری در ارتفاعی است که کودک شما می تواند به آن برسد، باید فورا آن را به مکان بالاتری ببرید.
- باید تجهیزات روشنایی مانند آباژورها و لامپ های کف را محکم به زمین ثابت کنید.
- اگر کابل های برق مختلف از گوشه های مختلف خانه عبور کنند، این شرایط برای نوزادان بسیار خطرناک است. به همین دلیل باید این کابل ها را به گونه ای مخفی کنید که دیده نشوند و در صورت لزوم با کابل کش ها استفاده کنید.
- هنگام حمام کردن نوزاد، ابتدا باید آب سرد و سپس آب گرم را روشن کنید. این ممکن است بی اهمیت به نظر برسد، اما باید به خاطر داشته باشید که گاهی اوقات اگر حواس شما پرت شود و با آب گرم شروع کنید، می توانید کودک خود را بسوزانید.
- آشپزخانه می تواند یکی از خطرناک ترین مکان ها برای سوختن باشد. به همین دلیل باید دسته قابلمه و ماهیتابه ای را که می پزید در جهت مخالف جایی که کودک شما ایستاده یا می تواند بیاید بچرخانید و در صورت امکان کودک را از آشپزخانه دور نگه دارید.
- به همین ترتیب، وقتی چیزی داغ در دست دارید، باید مراقب باشید که از کودک خود دور بمانید. شما خطر تصادف را در نتیجه رفلکس های ناگهانی به حداقل خواهید رساند.
- سشوارها و حالت دهنده ها را نیز می توان از جمله لوازم خانگی به حساب آورد که در این زمینه خطراتی را به همراه دارند. به همین دلیل، باید مراقب باشید که آن را به وضوح فراموش نکنید و مطمئن شوید که کودک شما در حین استفاده از آن نیست.
- آهن یکی دیگر از لوازم خانگی است که بیشتر باعث سوختگی می شود. اگر در حال اتو کردن هستید، باید مراقب خطر نزدیک شدن فرزندتان به شما باشید و حتماً بعد از اتمام کار، اتو را دور از دسترس کودک خود قرار دهید.
در صورت سوختگی در نوزادان چه باید کرد؟
این همیشه یک موضوع کنجکاوی است که در موارد سوختگی چه باید کرد و چگونه مداخله کرد. احتمال عمیق شدن زخم و باقی ماندن جای زخم پس از مداخله، دلیل اصلی این کنجکاوی و ترس است. به همین دلیل می خواستیم به طور مختصر توضیح دهیم که چگونه در سوختگی مداخله کنیم و در چه درجه ای از سوختگی چه باید کرد.
- اول از همه در مورد آفتاب سوختگی که کابوس ماه های تابستان است صحبت کنیم. اگر قرار است در معرض نور خورشید قرار بگیرید، حتما باید به کودک خود کرم بزنید یا لباس محافظ بپوشید. اگر با وجود همه اینها سوختگی رخ داده باشد، هر کاری که انجام دهید، ناحیه سوخته خود به خود خوب می شود. برای تسریع این روند و جلوگیری از کشش می توانید با مشورت پزشک از کرم ها یا روغن های گیاهی استفاده کنید.
- در سوختگیهای درجه یک یا سوختگیهای جزئی، اگر لباسی بر روی نوزاد یا کودک وجود دارد که با محل سوخته تماس دارد، باید با احتیاط آن را خارج کرد. ناحیه سوخته شده باید با آب خنک خنک شود. یخ نباید روی محل سوختگی قرار گیرد. در غیر این صورت ممکن است به لایه پوست زیر ناحیه سوخته آسیب وارد کنید.
- مجدداً در سوختگی های درجه یک می توان بعد از تمیز کردن ناحیه با پارچه استریل، آن ناحیه را با کرم سوختگی پانسمان کرد. در صورت وجود التهاب یا درد می توانید با مشورت پزشک از مسکن استفاده کنید.
- اگر کودک شما سوختگی درجه دو داشته باشد، تاول هایی روی پوست ایجاد می شود. این تاول ها می توانند باعث درد شوند. درمان سوختگی باید با پزشک مشورت شود و از داروها و پمادهای داده شده توسط وی استفاده شود.
- ترکیدن تاول های ایجاد شده در سوختگی های درجه دو ممکن است منجر به خطر عفونت و همچنین ایجاد اسکار شود. به همین دلیل، نباید به طور مطلق منفجر شود. در غیر این صورت، روند درمان ممکن است طولانی شود. در چنین شرایطی باید به توصیه های پزشک عمل کرد.
- در سوختگی های درجه سه باید با اورژانس مشورت کرد. این درجه از سوختگی که کاملاً جدی است، باید تا حد امکان کمتر درمان شود تا مشکلات بزرگتری ایجاد نشود.
در صورت سوختگی، عدم مداخله اضطراری یا استفاده نادرست می تواند عواقب جدی ایجاد کند. به عنوان مثال، استفاده از ماست یا خمیردندان در ناحیه سوخته در بین مردم بسیار رایج است. با این حال، کارشناسان هشدار می دهند که با این کار می توانید یک روند درمانی خوب را به یک درمان بد تبدیل کنید. به همین دلیل باید با در نظر گرفتن اینکه محصولات گیاهی ناشناخته و سایر مواد ممکن است باعث ایجاد عفونت در سطح پوستی که روی آن استفاده می شود، عمل کنیم.
برای اینکه زخم عمیق نشود و روند درمان پیچیده نشود، بهتر است در صورت سوختگی بدون اتلاف وقت به بیمارستان مراجعه کنید.