ویژگی های رشدی کودکان مبتلا به سندرم داون (Developmental characteristics of children with Down syndrome)
هنگامی که کودکان مبتلا به سندرم داون با کودکان با رشد طبیعی مقایسه می شوند، مشاهده می شود که آنها در تمام زمینه های رشدی عقب ماندگی نشان می دهند. در اوایل دوران کودکی، کودکان مبتلا به سندرم داون به همان ترتیب کودکان در حال رشد طبیعی رشد می کنند، اما با سرعت کمتری. کودکان مبتلا به سندرم داون در رشد شناختی، زبانی و فردی-اجتماعی خود عقب ماندگی نشان می دهند. این عقب ماندگی در دوره اولیه زندگی چندان مشهود نیست. اما با بزرگ شدن کودک این امر آشکارتر می شود و به مرور زمان تفاوت بین او و همسالانش بیشتر می شود.
رشد شناختی در کودکان مبتلا به سندرم داون:
در نتیجه ناکافی بودن سیستم عصبی کودکان مبتلا به سندرم داون بر فرآیند ذهنی، بسیاری از فرآیندهای رشدی مانند حرکات کودک، ادراک از محیط، ارتباط با اطرافیان، یادگیری، صداسازی، هماهنگی و گفتار میتوانند. تحت تأثیر نامطلوب قرار گیرد. اگرچه افراد مبتلا به سندرم داون ممکن است در مقایسه با نوزادان عادی منفعل، سست، بی تفاوت تر، ساکت تر یا بسیار بداخلاق باشند، اما اکثریت قریب به اتفاق آنها هیچ تفاوتی با سایر نوزادان در ماه های اول زندگی خود ندارند.
اگرچه رشد شناختی نوزادان مبتلا به سندرم داون از همان ترتیب کودکان با رشد طبیعی پیروی می کند، اما سرعت رشد آنها در مقایسه با همسالانشان کندتر و با تاخیر است. در حالی که این عقب ماندگی در برخی از کودکان کمتر است، در برخی از کودکان می توان با یک تصویر بسیار شدید مواجه شد. رشد جسمی نوزاد مبتلا به سندرم داون (افزایش قد، افزایش وزن و غیره) کندتر از حد انتظار است، زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده دچار سوءتغذیه، کمبود تیروئید یا هورمون رشد، مشکلات شدید قلبی و مشکلات مشابه باشد. این رشد آهسته بر روند رشد کودک مبتلا به سندرم داون نیز تأثیر منفی می گذارد. دلایلی مانند مشکل بینایی و شنوایی در کودک و دیر تشخیص و تأخیر در درمان آن نیز باعث نارسایی در روند یادگیری می شود.
رشد زبان در کودکان مبتلا به سندرم داون
رشد گفتار و زبان نوزادان مبتلا به سندرم داون اغلب از سال های اول زندگی به تأخیر می افتد. این تأخیر ممکن است به دلیل کم شنوایی، هیپوتونی ( شلی عضلانی) در عضلات دهان و زبان و تأثیر عقب ماندگی در رشد شناختی کودک باشد. تحقیقات نشان می دهد که کودک مبتلا به سندرم داون بیشتر در ناحیه زبان عقب مانده است و عقب ماندگی او در این زمینه نیز به ویژگی های مربوط به زبان محیط او مربوط می شود. در حالی که کودکان با رشد طبیعی در اواخر سال دوم شروع به درک روابط کلمات با یکدیگر می کنند، این روند در کودکان مبتلا به سندرم داون بسیار دیرتر است. در نوزادان در حال رشد طبیعی 3. در ماه چهارم یا چهارم، صداهایی که تولید میکنند افزایش مییابد و سپس صداهایی که تولید میکنند کاهش مییابد، زیرا به جای صحبت کردن، توجه خود را به اطراف خود و آنچه گفته میشود معطوف میکنند. از طرف دیگر، نوزادان مبتلا به سندرم داون دیرتر شروع به تولید صدا می کنند، زیرا به آنچه در محیط صحبت می شود گوش نمی دهند و توجه نمی کنند، در صداهایی که تولید می کنند مانند دیگران کاهش نمی یابد، این کاهش است. بعدا دیده می شود شلی عضلانی می تواند بر مهارت های گفتاری و همچنین تغذیه کودک تأثیر بگذارد. از آنجایی که از همان ماهیچه ها (صورت، دهان، شانه و تنه) در صحبت کردن و غذا خوردن استفاده می شود، سستی در ماهیچه ها، تشکیل کلمات و چرخاندن غذا در دهان را دشوار می کند. شلی عضلات تنه نیز می تواند در ایجاد تکیه گاه لازم برای تنفس در حین گفتار با مشکل مواجه شود.
رشد فردی و اجتماعی در کودکان مبتلا به سندرم داون
اولین ارتباط کودک با اطرافیانش از طریق گریه است. مطالعات نشان می دهد که گریه یک نوزاد مبتلا به سندرم داون در سال اول از نظر کمیت و کیفیت با سایر کودکان متفاوت است، آنها بیشتر گریه می کنند، بیشتر ناله می کنند و صدای کمتری نسبت به کودکان با رشد طبیعی تولید می کنند. کودکان مبتلا به سندروم داون را می توان نوزادان خوب نامید زیرا معمولا تا ماه ششم کمتر گریه می کنند و همین امر باعث می شود کودک کمتر با بزرگسالان ارتباط برقرار کند. حتی اگر عملکرد آنها به تعویق بیفتد، نوزادان مبتلا به سندرم داون، مانند کودکان در حال رشد معمولی، با لبخند پاسخ می دهند یا صدا ایجاد می کنند، نشان می دهند که می خواهند در آغوش گرفته شوند، از بازی های سرگرم کننده لذت ببرند و برای جلب توجه اطرافیان خود فریاد بزنند. درست مثل بقیه بچه ها مطالعات نشان داده است که مشکلاتی مانند بیماری قلبی و شلی عضلانی که در کودکان مبتلا به سندرم داون مشاهده می شود، بر کسب مهارت های خودمراقبتی این کودکان تأثیر منفی می گذارد. مشاهده شده است که در صورت داشتن فرصت و آموزش مناسب، می توانند مهارت های زندگی مستقل را به دست آورند و زندگی خود را کمتر وابسته بگذرانند. مشخص شده است که کودکان مبتلا به سندرم داون نسبت به سایرین در گروه معلولان ذهنی اجتماعی، شاد، با محبت و دوستانه تر هستند.
اگرچه کودکان مبتلا به سندرم داون به طور کلی به عنوان کودکانی شاد، دلسوز، مهربان، اجتماعی، سرزنده، شاد و قادر به برقراری روابط خوب با محیط خود تعریف می شوند، اما ممکن است مشکلات عاطفی و رفتاری نیز در این کودکان مشاهده شود. مشاهده می شود که این مشکلات بیشتر از افراد دارای رشد طبیعی است، اما کمتر از گروه هایی است که به دلایل دیگر مبتلا به ناتوانی ذهنی تشخیص داده شده است. علاوه بر نقص در تمرکز توجه و حل مسئله، برخی از رفتارهای پروملر مانند بیش فعالی، کلیشه ای (تکرار رفتار) نیز در بیماران مبتلا به سندرم داون مشاهده می شود. این رفتارها را می توان با رویکردهای مناسب والدین قبل از ترک و یا ساکن شدن در اوایل کودکی پیشگیری کرد یا به حداقل رساند.