کمبود ید در بارداری (Iodine deficiency in pregnancy) جزء یکی دیگر از عوامل مهم و ضروری می باشند که در این مقاله اطلاعات مفیدی را در اختیار شما قرار می دهیم.
کمبود ید در بارداری
دکتر متخصص زنان و زایمان بیمارستان KadıköyŞifa Ataşehir با بیان اینکه نیاز به ید در دوران بارداری بسیار بیشتر از سایر مواقع است. بیرگول کاراکوچ هشدار می دهد که اگر کمبود ید که به راحتی برطرف می شود برطرف نشود، می تواند برای مادر و نوزاد بسیار خطرناک باشد.
ید یک عنصر کمیاب است که نقش مهمی در کار غده تیروئید دارد که بر متابولیسم انرژی بدن و در تولید هورمون های تیروئیدی تأثیر می گذارد.
در زنان باردار، تغییرات ساختاری و عملکردی در سیستم های اندام از ابتدای بارداری تا تولد رخ می دهد. بسیاری از اختلالات هورمونی که در زنان در سنین باروری مشاهده می شود. تشخیص و درمان مناسب مورد نیاز است زیرا از بچه دار شدن جلوگیری می کند و ممکن است عواقب نامطلوبی برای مادر و کودک در دوران بارداری داشته باشد.
البته:
بارداری از نظر بیماری های غده تیروئید یک دوره بحرانی است و بنابراین نیاز به بررسی دارد. مشخص است که زنان جوان در دوران بارداری به گواتر مبتلا می شوند و گواتر موجود به سرعت رشد می کند و برجسته تر می شود. این پدیده در مناطق جغرافیایی کمبود ید کاملاً رایج است. نیاز زنان به ید در دوران بارداری بسیار بیشتر از سایر جوانان است. در زنان باردار مبتلا به کمبود ید، نیازهای ید مورد نیاز باید تامین شود. خانم های باردار در این شرایط باید قرص ید مصرف کنند نباید فراموش کرد که; کمبود ید نیز اثرات مضری بر کودک دارد.
همچنین:
کمبود آشکار یا نهفته هورمون تیروئید در 2 درصد از زنان باردار دیده می شود. مهمترین علت بیماری خودایمنی تیروئید در نواحی دارای ید کافی است (تیروئیدیت هاشیموتو). علل دیگر شامل جراحی قبلی تیروئید و درمان با ید رادیواکتیو است.
تشخیص به راحتی با TSH بالا و ST3، ST4 پایین در معاینه خون انجام می شود.
دلیل کمبود ید در زنان باردار افزایش از دست دادن ید است. تا حدی به دلیل کودک، تا حدی به دلیل افزایش دفع ید از طریق ادرار و در نهایت افزایش در ناحیه توزیع ید است. تفاوت بین نیاز روزانه به ید و مقدار ید مصرفی با غذا در دوران بارداری در کمبود ید حتی بیشتر می شود.
ید به رشد مغز و سیستم عصبی کودک در دوران بارداری کمک می کند. کمبود ید شایع ترین علت عقب ماندگی ذهنی و آسیب مغزی قابل پیشگیری در جهان است. کمبود ید در بارداری؛ همچنین ممکن است در سقط جنین، مسمومیت بارداری، خطر خونریزی پس از زایمان، زایمان زودرس و مرگ نوزادان در رحم نقش داشته باشد.
اگر کم کاری تیروئید در دوره قبل از بارداری تشخیص داده شود، درمان جایگزینی هورمون تیروئید قبل از بارداری شروع می شود. توصیه می شود که مقدار TSH کمتر از 2.5 Mu/L باشد. در هفته های اول بارداری، نیاز به هورمون تیروئید 30 تا 50 درصد افزایش می یابد.
چقدر مورد نیاز است؟
زنان باردار: 220 میکروگرم در روز
در زنان شیرده: 290 میکروگرم در روز
ید کجا یافت می شود؟
ید؛ در شیر و محصولات لبنی، تخم مرغ، سبزیجات، غذاهای دریایی (به ویژه محصولات اقیانوس ها و دریاهای شور)، مخمر آبجو یافت می شود. مقدار ید موجود در غذا بسته به آب و خاک منطقه متفاوت است.
1 گرم نمک یددار 77 میکروگرم
1 فنجان ماست کم چرب 87 میلی گرم
ماهی کاد 80 گرم 99 میکروگرم
1 پیمانه جلبک دریایی 82 میکروگرم
80 گرم میگو 35 میلی گرم
80 گرم کنسرو ماهی تن 17 میلی گرم
همچنین:
سینه اردک پخته 80 گرم 34 میلی گرم
1 لیوان شیر 56 میکروگرم
40 گرم پنیر موزارل 20 میلی گرم
1 عدد سیب زمینی متوسط پوست کنده 60 میلی گرم
نصف فنجان توت فرنگی 6 میکروگرم
لوبیا خشک پخته شده نصف بشقاب 32 میکروگرم
1 تخم مرغ بزرگ 29 میکروگرم
در ادامه:
غذاهای دریایی: ماهی ها، به ویژه ماهی های اقیانوسی و آب شور، سرشار از ید هستند. ماهی هایی با محتوای ید بالا عبارتند از ماهی تن و شاه ماهی. میگو و سایر صدف ها نیز سرشار از ید هستند.
نمک یددار: نمک یددار که در وعده های غذایی و سر سفره استفاده می کنید، ید مورد نیاز روزانه را در اختیار شما قرار می دهد. برای اینکه نمک یددار خاصیت معدنی خود را از دست ندهد باید در ظرف دربسته و دور از نور نگهداری شود.
سبزیجات: سبزیجاتی مانند اسفناج، سویا، شلغم، شاتوت، کدو سبز، لوبیا خشک و سیر سرشار از ید هستند. همچنین می توانید این سبزیجات را به عنوان منبع ویتامین و آنتی اکسیدان مصرف کنید. 65 درصد ید در سبزیجاتی که در آب جوشانده می شوند از بین می رود.
میوه ها: اگرچه معمولا منبع خوبی از ید نیستند، اما تعداد کمی از میوه ها حاوی ید هستند. توت فرنگی که از جمله این میوه ها است به دلیل کالری و نسبت ید کم آن به راحتی برای کمبود ید قابل مصرف است. 6-7 توت فرنگی تقریباً 8 درصد از نیاز روزانه ید را تامین می کند.
ماست، شیر و پنیر: شیر و لبنیات سرشار از ید هستند. یک کاسه ماست تقریباً 60 درصد نیاز روزانه به ید را تامین می کند، 1 لیوان شیر 40 درصد، 1 تخم مرغ 20 درصد.
مولتی ویتامین های دوران بارداری که در دوران بارداری استفاده می شوند اغلب حاوی ید کافی نیستند. با این حال، استفاده اضافی از ید معمولاً ضروری نیست، دوزهای کافی را می توان با غذا مصرف کرد. نمک سفره عمدتاً برای جلوگیری از کمبود ید یددار می شود.
پرکاری تیروئید و بارداری (کمبود ید در بارداری)
پرکاری تیروئید در 1-0.2 درصد از بارداری ها دیده می شود. بیشتر موارد، بیماران گریوز با پرکاری تیروئید از قبل موجود هستند.
پرکاری تیروئید در مادر؛ این می تواند منجر به سقط جنین، فشار خون بالا مرتبط با بارداری، زایمان زودرس، کم خونی، عفونت، اختلالات ریتم قلب و در موارد پیشرفته تر، نارسایی قلبی و بحران تیروئید شود. تاخیر در رشد در رحم، مرده زایی و زایمان زودرس از مشکلات احتمالی نامطلوب نوزاد است.
تشخیص با تشخیص TSH پایین، ST4 بالا و ST3 در مقادیر آزمایشگاهی انجام می شود.