چگونه می توانید از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد پیشگیری کنید؟ (Sudden infant death syndrome)
سندرم مرگ ناگهانی نوزاد به عنوان مرگ غیرقابل توضیح یک نوزاد بدون مشکل سلامتی تعریف می شود. دکتر متخصص اطفال بیمارستان آلمان Gökçe Baslo بیان می کند که 95٪ از همه موارد در 6 ماه اول (بیشتر در ماه های 2-4) مشاهده می شود و اقدامات احتیاطی را با خانواده ها در میان می گذارد.
در کشورهای توسعه یافته، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد به عنوان شایع ترین علت مرگ در دوران نوزادی پس از نارس بودن و بیماری های مرتبط با وزن کم هنگام تولد و ناهنجاری های مادرزادی پذیرفته شده است. اگرچه فراوانی SIDS که عامل 35 تا 55 درصد مرگ و میرها بین 12-1 ماهگی است.
عوامل خطر در سندرم مرگ ناگهانی نوزاد
علل مادری
• سیگار کشیدن در دوران بارداری
• سوء مصرف الکل یا مواد
• سطح اجتماعی-اقتصادی پایین
• سن مادر بسیار کم (زیر 20 سال)
• فاصله زمانی کوتاه بین بارداری
• افزایش تعداد زایمان ها و حاملگی های دنبال نشده
علت های متعلق به نوزاد:
• سن (بین ۲ تا ۴ ماه)
• جنسیت پسر (خطر 30 تا 50 درصد بیشتر از زنان)
• زایمان زودرس (نارس)
• وزن کم هنگام تولد
• موقعیت خواب مستعد
• سابقه اخیر بیماری تب دار
• قرار گرفتن در معرض سیگار قبل یا بعد از تولد
• داشتن تخت نرم و استفاده از بالش
• خوابیدن در یک تخت با والدین
• نوزاد در محیط بسیار گرم قرار دارد یا لباس بیش از حد پوشیده است.
• سوء تغذیه با شیر مادر
دکتر. اگرچه تنها برخی از عوامل خطر فوق الذکر (جنسیت مرد، سن نوزاد و سطح پایین اجتماعی-اقتصادی و غیره) قابل تغییر نیستند، اما مشاهده می شود که اکثریت قریب به اتفاق آنها را می توان در واقع تغییر داد و به این ترتیب مرگ ناگهانی نوزادان رخ داد. تا حد زیادی قابل پیشگیری است.» او به والدین هشدار می دهد.
اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از مرگ ناگهانی نوزادان
1. نوزادان را باید به پشت خوابانید
نوزادان سالم باید از بدو تولد بر روی پشت قرار گیرند. اگر حالت خوابیده به پهلو ترجیح داده می شود، بازو پایینی باید به جلو آورده شود تا احتمال بازگشت به حالت دراز کشیده کاهش یابد (بهتر است حالت خوابیده به پهلو ترجیح داده نشود).
در سیاست بهداشتی اعلام شده توسط آکادمی اطفال آمریکا در سال 1992؛ توصیه کرد که نوزادان سالم را در هنگام خواب به پشت بگذارند و به این ترتیب فراوانی “سندرم مرگ ناگهانی نوزاد” در ایالات متحده در عرض 4 سال 40 درصد کاهش یافت.
2. نوزادان را باید روی تخت سفت خوابانید
خواباندن نوزادان روی تشک نرم، بالش، لحاف یا پوست حیوانات درست نیست. تخت باید با تخت سازگار باشد، بین تخت و چارچوب تخت نباید بیش از یک انگشت یا 2 سانتی متر فاصله باشد. بین نرده های تخت نباید بیش از 2 انگشت یا 5 سانتی متر فاصله وجود داشته باشد. بستری شدن نوزاد در مکان های نامناسب عامل 30 درصد موارد مرگ ناگهانی نوزاد است.
3. باید از خوابیدن نوزادان با والدین خود جلوگیری کرد
تخت والدین برای نوزاد مناسب نیست و به دلیل خطرات تماس با دود سیگار و زیر وزن بودن والدین قطعا توصیه نمی شود
4. نوزادان نباید اسباب بازی های پارچه ای را در رختخواب خود داشته باشند و هنگام خواب صورت آنها پوشیده نباشد.
ملحفه باید محکم و تمیز باشد، اگر قرار است از پتو استفاده شود باید زیر تخت محکم باشد و فقط تا سینه کودک پوشانده شود. استفاده از کیسه خواب ممکن است در نظر گرفته شود.
5. مادر باید از استعمال دخانیات جلوگیری شود
تمام تحقیقات در مورد سندرم مرگ ناگهانی نوزاد. به وضوح نشان می دهد که سیگار کشیدن در دوران بارداری و پس از زایمان خطر را افزایش می دهد. مشخص شده است که سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری خطر مرگ ناگهانی نوزاد را 3.4 برابر افزایش می دهد. سیگار کشیدن در دوران بارداری نیز خطر زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن را افزایش می دهد.
6. از گرمای بیش از حد باید اجتناب شود
بچه ها باید طوری لباس بپوشند که حتی در هنگام بیماری باعث گرمازدگی نشوند. خطر مرگ ناگهانی ممکن است افزایش یابد، به ویژه در نوزادانی که روی شکم خود دراز می کشند و لباس های سنگین پوشیده و با پتو پوشانده اند. به همین دلیل، نوزادان باید در هنگام خواب به آرامی پوشیده شوند و دمای اتاق ایده آل فراهم شود.
7. مانیتورها را می توان در نوزادان نارس و/یا با وزن کم هنگام تولد استفاده کرد
هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید و کوچکتر باشد، خطر مرگ ناگهانی نوزاد بیشتر می شود. از آنجایی که این نوزادان ممکن است دچار ایست تنفسی و کندی ضربان قلب شوند، ممکن است مناسب باشد که آنها را در خانه تحت نظر داشته باشید. با این حال، مانیتورهای خانگی برای جلوگیری از SIDS ثابت نشده اند و آکادمی اطفال آمریکا استفاده از مانیتورهای خانگی را برای این منظور توصیه نمی کند.
8. نوزادان باید با شیر مادر تغذیه شوند
اگرچه شواهد قطعی وجود ندارد، برخی از مطالعات نشان داده اند که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، خطر مرگ ناگهانی کمتری دارند. تصور میشود که بروز بیماریهای عفونی در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند و رابطه نزدیک مادر و نوزاد ممکن است خطر SIDS را کاهش دهد.