چه چیزی باعث خونریزی در 3 ماه اول بارداری می شود؟ (What causes bleeding in the first 3 months of pregnancy?)
12 هفته اول بارداری دوره ای را پوشش می دهد که مشکلات شایع ترین هستند. دکتر مایاکلینیک متخصص زنان و زایمان حسین موتلو مهم ترین مشکلاتی که در این دوره با آن مواجه شده است را با شما در میان می گذارد.
خونریزی در 3 ماه اول بارداری
یکی از شایع ترین شکایات در سه ماهه اول بارداری خونریزی واژینال است. وقوع خونریزی نیاز به تماس فوری با پزشک خود دارد. تشخیص خونریزی همیشه نشان دهنده پایان بارداری نیست، اما وضعیتی است که باید کنترل شود و اقدامات احتیاطی انجام شود. شایع ترین علل خونریزی در سه ماهه اول:
1- تهدید کم
خونریزی قرمز از واژن وجود دارد. در معاینه، دهانه رحم بسته شده و نوزاد در کنترل سونوگرافی زنده است. طبق هفته حاملگی مستلزم مصرف برخی داروها و استراحت در بستر و همچنین ممنوعیت رابطه جنسی است. خطر سقط جنین ممکن است با اقدامات انجام شده در بارداری پایان یابد، یا این اتفاق را نتوان متوقف کرد و ممکن است سقط جنین رخ دهد.
زنان باردار با خطر سقط جنین در صورت افزایش خونریزی یا افتادن قطعه باید فوراً با پزشک یا بیمارستان خود مشورت کنند.
2- پایین غیر قابل توقف
قطعات ممکن است با خونریزی تازه قرمز از واژن نیز همراه باشند. در این حالت دهانه رحم شروع به باز شدن کرده و محصول بارداری در معاینه قابل مشاهده است. نوزاد در سونوگرافی دیده نمی شود یا با وجود دیده شدن نوزاد زنده نیست. در صورت تشخیص سقط جنین، قسمت های باقیمانده بارداری باید با مداخله تمیز شوند.
در این مورد، کاری که باید انجام شود این است که فوراً به یک موسسه بهداشتی یا پزشک خود مراجعه کنید. احتمالاً نیاز به مداخله فوری دارد. چون خونریزی زیاد است.
3- حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم حاملگی غیرطبیعی است که از هر 150 بارداری یک مورد تشخیص داده می شود. پس از اینکه سلول تخمک و اسپرم در زمان تخمک گذاری با هم متحد شدند تا اولین پیش نویس نوزاد به نام جنین را تشکیل دهند، با غلتیدن در کانال رحم به رشد در رحم ادامه می دهد. هر عاملی که از این روند مهاجرت در کانال رحم جلوگیری کند می تواند باعث حاملگی خارج از رحم شود. شایع ترین شکل حاملگی خارج از رحم در 3/2 خارجی کانال رحم رخ می دهد. خونریزی داخل شکم در نتیجه رشد محصول بارداری در اینجا و پاره شدن کانال نازک و ظریف رحم یا در نتیجه خونریزی در اینجا رخ می دهد. در خانمی که حاملگی خارج رحمی دارد، همراه با تاخیر در قاعدگی، شکایاتی مانند درد شکم، خونریزی، سرگیجه و غش رخ می دهد. در معاینات و آزمایشات تست بارداری مثبت است. در سونوگرافی، کیسه حاملگی در رحم دیده نمی شود. اگر حاملگی در کانال رحم دیده شود یا خونریزی رخ دهد، خون فراوان در شکم تشخیص داده می شود.
این یک وضعیت اورژانسی است و بیشتر نیاز به درمان جراحی دارد. امروزه حاملگی خارج از رحم به راحتی با لاپاراسکوپی انجام می شود که آسیب کمتری دارد.
4- خونریزی ربطی به بارداری ندارد
برخی از خونریزی هایی که در دوران بارداری رخ می دهد ممکن است مربوط به بارداری نباشد. این ممکن است به دلیل خونریزی از زخم در دهانه رحم، پولیپ در دهانه رحم، برخی مشکلات در واژن باشد. معاینه واژینال به دلیل خونریزی، عدم وجود خونریزی از داخل رحم را نشان می دهد. مشکل واقعی مشخص شده است. در کنترل انجام شده با سونوگرافی هیچ مشکلی برای نوزاد و بارداری تشخیص داده نمی شود. در این مورد، احتیاط های انجام شده با توجه به بارداری اعمال می شود.