تیروئید قبل از بارداری (Thyroid before pregnancy)
برای داشتن بارداری سالم و به دنیا آوردن نوزادی سالم باید به سلامت تیروئید خود توجه کنید. جدای از آزمایشات خون معمولی که قبل از بارداری انجام می شود، کنترل هورمون های تیروئید برای سلامت مادر و نوزاد اهمیت زیادی دارد.
از آنجایی که بیماری تیروئید در دوران بارداری بر سلامت مادر باردار و کودک او تأثیر منفی می گذارد، هر زنی که می خواهد بچه دار شود، باید ابتدا آزمایش تیروئید خود را انجام دهد و بعد از زایمان دوباره آن را بررسی کند. خانم هایی که سابقه این بیماری را دارند، کسانی که تحت درمان قرار گرفته اند و کسانی که سابقه خانوادگی گواتر دارند باید به دقت تحت نظر پزشک باشند.
در دوران بارداری، ایجاد تغییراتی در غده تیروئید، چه در عملکرد و چه در ابعاد، کاملاً طبیعی است، بنابراین اینها جزو بیماری ها محسوب نمی شوند.
ارزیابی نتایج آزمایشات تیروئید انجام شده در دوران بارداری
با در نظر گرفتن بارداری ضروری است. استروژن و hCG که در این فرآیند ظاهر می شوند نیز بر هورمون های تیروئید تأثیر می گذارند. به خصوص در ماه های اول بارداری، hCG می تواند باعث کاهش مشخصی در سطح TSH شود. اما این وضعیت سقوط دائمی نیست. در دوران بارداری، سطح خون افزایش می یابد و استروژن پروتئین هایی را که به هورمون تیروئید متصل می شوند، افزایش می دهد. با این حال، افزایش کل هورمون تیروئید رخ می دهد. نود و نه درصد از هورمون تیروئید در خون به این پروتئین ها متصل است.
زنانی که غده تیروئید آنها اضافه کار نمی کند ممکن است در باردار شدن دچار مشکل شوند و زمانی که حامله می شوند، پرکاری تیروئید که شرایط کار بیش از حد غده تیروئید است، کمتر از کم کاری تیروئید است. از جمله علائم بسیار رایج عبارتند از: با وجود افزایش اشتها، کاهش وزن و تپش قلب نشان داده شده است.
در دوران بارداری، بزرگ شدن اندازه غده تیروئید مشاهده می شود که این وضعیت ممکن است بیشتر و بیشتر در مناطقی با کمبود ید مشخص شود. در دوران بارداری، بزرگ شدن غده تیروئید تنها حدود 15 درصد است و معمولاً به صورت گواتر قابل توجه نیست. دقیق ترین ارزیابی توسط سونوگرافی انجام می شود.گواتر واقعی یا اختلالات تیروئید نیز ممکن است در دوران حاملگی دیده شود. ارزیابی آنها با تمایز آنها از تغییرات عادی یا مورد انتظار ضروری است.
کم کاری تیروئید
بدون توجه یا درمان نشده در دوران حاملگی ، یعنی کاهش هورمون های تیروئید در خون، می تواند منجر به کم خونی، نارسایی قلبی، ناهنجاری های جفت، ضعف عضلانی، خونریزی در هنگام زایمان و سقط جنین در مادر شود و همچنین می تواند بدون آن مشاهده شود. هر گونه علائم هورمون های تیروئید برای رشد مغز کودک بسیار مهم هستند.