دیاستاز رکتی چیست؟ چگونه درمان می شود؟ (What is diastasis recti? How is it treated?)
مشکل رایج حداقل 7 زن از هر 10 زن پس از زایمان شل شدن عضلات شکم و افتادگی شکم است. در حالی که انتظار می رود بدن بهبود یابد و به حالت قبل از بارداری خود بازگردد، ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا شکم حالت سابق خود را به دست آورد به دلیل عواملی مانند وزن اضافی بارداری، تولد نوزاد زیاد، افزایش تعداد زایمان، سزارین، ساختار ژنتیکی در برخی از زنان. در برخی از زنان، دلیل اصلی صاف نشدن شکم بسیار متفاوت است. Diastasis Recti، یعنی جدا شدن عضلات شکم یکی از این دلایل است، اما موضوعی است که متاسفانه بسیاری از مادران اطلاعات کمی در مورد آن دارند.
بنابراین، دیاستازیس رکتی چیست، که بسیاری آن را به خوبی نمی شناسند، اگرچه تقریباً 70 درصد از زنان زایمان کرده را تحت تأثیر قرار می دهد؟ چه علائمی رخ می دهد و چگونه می توان آنها را درک کرد؟ چگونه می توان آن را درمان کرد، ما همه شگفتی ها را برای شما گردآوری کرده ایم.
دیاستاز رکتی چیست؟
Diastasis recti یک مشکل بهداشتی است که به عنوان نام شناخته نمی شود، اما بسیاری از افراد ناآگاهانه به آن مبتلا هستند.
کلمه دیاستاز به معنای جدا شدن است و recti به معنای راست شکمی یعنی عضلات شکمی (عضلات شکمی قائم) است.
ماهیچه های باقلوا که شش بسته نیز نامیده می شوند، که هر دو قسمت قدامی و جانبی شکم را احاطه کرده و از وسط بدن پایین می آیند، ساختاری به نام لاینیا آلبا را تشکیل می دهند. این سازه به دلایل مختلف با تحت فشار قرار گرفتن کشیده شده و با باز شدن از وسط به دو طرف کشیده و جدا می شود. در نتیجه، عضلات شل شدند، اندامهای داخل شکم و ساختار اطراف لایه چربی تغییر شکل دادند، بنابراین این اندامها یک برآمدگی به سمت بیرون تشکیل دادند و تصویر ناف را تشکیل دادند.
به این وضعیت دیاستاز رکتی می گویند، یعنی جدا شدن عضله شکم.
چه چیزی باعث جدا شدن عضلات شکم می شود؟
به طور کلی، هیچ علت واحدی برای دیاستاز وجود ندارد. ترکیبی از علل احتمالی و افزایش فشار داخلی شکم باعث جدا شدن عضلات می شود.
علل جدا شدن عضلات شکم به شرح زیر است:
- فشار بیش از حد بر عضلات شکمی رحم در حال رشد در دوران بارداری
- وزن های بارداری
- هورمون های بارداری رباط های اطراف عضلات شکم را شل می کنند
- حرکات ورزشی اشتباه
- بلند کردن و حمل وزن بیش از حد در موقعیت اشتباه
- آناتومی بدن
- عدم استفاده از وضعیت صحیح هنگام دراز کشیدن و بلند شدن
- با فشار دادن دنده ها به سمت جلو برای ایستادن بایستید.
این دلایل می تواند باعث بدتر شدن تصویر فرد در طول زمان شود، به نظر برسد که او شکم دارد و حتی درد داشته باشد.
Diastasis recti مشکلی است که نه تنها در زنان، بلکه در مردان و نوزادان تازه متولد شده نیز ممکن است رخ دهد. بنابراین، اگر برخی از این علائم را مشاهده می کنید و نمی توانید تورم شکم خود را درک کنید، ممکن است دیاستاز داشته باشید. حتما باید با پزشک مشورت کرد و عمق مشکل را سنجید.
چگونه تشخیص داده می شود؟
هنگامی که علائم دیاستاز رکتی مشاهده شد، تصمیم گیری در مورد اینکه آیا مشکل دیاستاز است یا ناف دشوار است. تشخیص قطعی توسط متخصص بسیار بهتر است، اما می توانید خودتان در خانه متوجه شوید که آیا واقعاً با جدا شدن عضله شکم روبرو هستید یا خیر.
تشخیص دیاستاز با یک آزمایش انگشت ساده امکان پذیر است:
- به پشت روی یک سطح صاف دراز بکشید.
- با پاها روی زمین و زانوهای خمیده قرار بگیرید.
- 2 تا 3 انگشت یک دست خود را روی ناف خود قرار دهید به طوری که کف دست به سمت شکم باشد.
- با دست دیگر، سر و گردن خود را نگه دارید و کمی صاف کنید، مثل اینکه در حال دراز و نشست هستید.
- اگر احساس میکنید انگشتانتان از شکافی عبور میکنند یا عمیقا فرو میروند، ممکن است در مورد شکاف بین ماهیچهها صحبت کنید.
- اگر در ماهیچه های زیر انگشتان تنش احساس می کنید، ممکن است فقط یک ناف باشد.
- همین حرکت را 4 سانتی متر زیر و 4 سانتی متر بالای ناف انجام دهید و سعی کنید نقاط شروع و پایان دهانه را مشخص کنید.
در نتیجه آزمایش؛
- اگر دهانه 5 سانتی متر طول و 1 سانتی متر عرض باشد، دیاستاز کوچک،
- اگر دهانه 10 سانتی متر طول و 2 سانتی متر عرض باشد، دیاستاز خفیف،
- اگر دهانه بیشتر از 10 سانتی متر و بازتر از 2 سانتی متر باشد، دیاستاز شدید مطرح می شود.
در حالی که بهبود خود به خود و به طور کامل برای دیاستازهایی غیر از دیاستازهای کوچک بسیار دشوار است، دیاستازهای کوچک با بسته شدن خود به خود پس از مدتی قوی تر می شوند. در دیاستاز خفیف با حرکات ورزشی مناسب روزانه می توان عضلات را تقویت کرد و شکایات را کاهش داد.
دیاستاز رکتی در چه کسانی شایع تر است؟
با توجه به اینکه مشکل جدا شدن عضلات شکم یک مشکل بسیار شایع است، می توان در مورد برخی از عوامل خطر صحبت کرد.
افراد زیر بیشتر در معرض ابتلا به دیاستاز رکتی هستند:
- در زنان با تعداد حاملگی و زایمان بالا
- در مادرانی که نوزادانی با وزن بالا به دنیا می آورند
- در زنانی که چند قلو باردار شده اند (دوقلو، سه قلو)
- در زنانی که در دوران بارداری اضافه وزن پیدا کرده اند
- در افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند و در معرض خطر چاقی هستند (چربی شکمی به عضلات شکم فشار زیادی وارد می کند و این خطر افزایش می یابد.)
همچنین:
- کسانی که استعداد ژنتیکی دارند
- در افراد مسن (پیری عاملی است که عضلات را ضعیف می کند.)
- کسانی که تغییرات مکرر و ناگهانی در وزن بدن (افزایش و کاهش وزن مداوم) را تجربه می کنند.
- کسانی که به طور منظم به عضلات شکم خود فشار وارد می کنند (این خطر در کسانی که به طور مداوم ورزش می کنند افزایش می یابد).
- در نوزادان و نوزادان نارس که عضلات شکم آنها هنوز رشد نکرده است
جداسازی عضلات شکم چگونه درمان می شود؟
نحوه بهبود دیاستاز رکتی که ظاهر شکم و بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و اغلب پیامدهای منفی بر کیفیت زندگی فرد دارد و درمان دیاستازیس رکتی به ویژه برای مادرانی که زایمان کرده اند موضوع کنجکاوی است.
روش های درمانی مختلفی را می توان با توجه به شدت آرامش و جدا شدن در عضلات اعمال کرد.
اگر جدایی در عضلات شکم خفیف باشد، پس از مدتی معین، ممکن است با تحریک رباطهای ناحیه شکم، با بازیابی قدرت قبلی، عضلات را تقویت کرد. با تکمیل فرآیند ریکاوری بدن پس از زایمان و حرکات ورزشی سبک، دهانه به راحتی بسته می شود.
با این حال؛
بسته به شدت مشکل، روند بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد و در بیشتر مواقع، دیاستاز رکتی به خودی خود بسته نمی شود. عوامل زیادی مانند سن، چربی شکم و میزان قوی بودن عضلات شکم قبل از ناراحتی در ایجاد این عارضه موثر است. در اینگونه موارد؛
- حرکاتی که کمر، باسن و شکم را تقویت می کند،
- کاربردهای فیزیوتراپی،
- عمل جراحی (عملیات کشش شکم)
- یک یا چند گزینه در نظر گرفته می شود.
در میان این کاربردها، قطعاً باید با مشورت پزشک تصمیم بگیرید که کدام روش برای شرایط شما مناسب تر است. در غیر این صورت، حرکات ناخودآگاه، اجباری و نامطلوب ممکن است باعث پیشرفت یا عود مشکل شود.
درمان جراحی در دیاستاز
موارد Diastasis recti که خود به خود از بین نمی روند و باعث ایجاد شکایات منفی می شوند که زندگی روزمره بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و ظاهر زیبایی بدی ایجاد می کند با جراحی قابل درمان است.
در درمان های جراحی می توان از روش های مختلفی استفاده کرد:
- تکنیک سنتی: این روش با ایجاد برش جراحی در ناحیه مشکل دار بیمار انجام می شود. این جراحی به عنوان جراحی کلاسیک شکم شناخته می شود. علاوه بر رفع مشکل، لایه چربی، پوست و بافت اضافی از ناحیه برداشته شده و فرآیند تکمیل می شود. زمان بهبودی در مقایسه با روش های دیگر طولانی تر است.
- روش لاپاراسکوپی: یک عمل جراحی است که با استفاده از نور، دوربین و ابزارهای مختلف جراحی انجام می شود. با کمک یک لوله از طریق یک برش کوچک ایجاد شده در ناحیه، به پیش می رود. بیمار سریعتر از روش سنتی بهبود می یابد.
- تکنیک آندوسکوپی: در این تکنیک هیچ برشی در شکم ایجاد نمی شود. از گلوی بیمار تا مری، ناحیه مشکل با کمک نور، دوربین و ابزار جراحی پیشرفت می کند. بیمار سریعتر از روش سنتی بهبود می یابد.
بعد از اینکه مشکل جداسازی عضلات شکم با جراحی درمان شد، خطر برخی عوارض وجود دارد. عوارضی مانند درد بعد از جراحی، خطر پارگی، باز شدن و عفونت در ناحیه زخم، خطر پارگی رگ خونی در ناحیه، ضایعات جزئی پوست در ناحیه و آسیب عصبی ممکن است رخ دهد.
تمرین ورزش در این مشکل
ورزش به عنوان یک روش بسیار موثر در درمان دیاستاز رکتی استفاده می شود. هنگامی که حرکات مناسب به طور منظم توسط متخصص، مربی یا فیزیوتراپیست حاذق انجام شود، بافت همبند با تحریک بافت همبند شروع به بازیابی قدرت خود می کند و منفذ ماهیچه ها به تدریج بسته می شود. با این حال، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد ورزش می تواند یک راه حل قطعی برای موارد پیشرفته پیشرفته باشد. با وجود این، با حرکات مناسب می توان از پیشرفت و بدتر شدن جدایی در عضلات عمودی دو طرف بدن جلوگیری کرد، اختلالات وضعیت بدن را اصلاح کرد و شکایاتی مانند درد و تورم را کاهش داد. به طور خلاصه، مشخص است که تمرینات دیاستازیس رکتی با کاهش فشار روی ماهیچهها به ریکاوری کمک میکنند.
تمرینات مناسب برای جداسازی عضلات شکم
برخی از حرکات ورزشی برای تقویت ساختار خطی آلبا وجود دارد. بر اساس این حرکات، افزایش هسته، یعنی قدرت درونی ضروری است. در حالی که هدف آن بازیابی قدرت عضلاتی است که شل شده و قدرت قبلی خود را از دست داده اند، فشار وارده بر دیواره شکم کاهش می یابد.
- جاروبرقی شکم: این حرکت که عمیق ترین عضله شکم معروف به شکم عرضی را هدف قرار می دهد، می تواند در 3 حالت مختلف با کشیدن شکم به داخل مانند یک وکیوم انجام شود.
- روش: بایستید و دستهایتان را برای حمایت روی کمرتان قرار دهید. نفس عمیق بکشید و شکم و شکم خود را تا جایی که می توانید به داخل بکشید، حتی روی پشت خود، در حالی که به زور از دهان بازدم می کنید. تا جایی که می توانید با عضلات منقبض بمانید. سپس تا 3 بشمارید و حرکت را تکرار کنید.
- روش: روی زانوها و دستان خود بایستید. طوری قرار بگیرید که زانوها در راستای باسن، دست ها و بازوها در راستای شانه ها باشند. در حین انجام حرکت تنفسی، شکم خود را به پشت بکشید و حرکت را تکرار کنید.
- روش: به پشت دراز بکشید و پاها را روی زمین قرار دهید و زانوها را خم کنید. در حین انجام حرکت تنفسی، شکم خود را به پشت بکشید و حرکت را تکرار کنید.
همچنین:
- چرخش روسی: روی زمین بنشینید و نیم تنه خود را کمی به سمت عقب خم کنید. توپی بگیرید که بتوانید با هر دو کف دست بگیرید. پاها را در هوا نگه دارید به طوری که پاهای خود را کنار هم قرار دهید و زانوها را خم کنید. در این زمان تعادل خود را حفظ کنید و حرکت را تکرار کنید، ابتدا به راست و سپس به چپ بچرخید.
- پل گلوت: روی زمین به حالت خوابیده دراز بکشید. زانوهای خود را خم کنید و پاهای خود را به سمت باسن در یک سطح راحت با وزن روی پاشنه ها قرار دهید. بازوهای خود را در دو طرف خود قرار دهید. در حین دم از پاشنه های خود حمایت کنید و در حین بازدم به صورت کنترل شده باسن خود را به سمت بالا فشار دهید. احساس کنید عضلات باسن خود منقبض شده اند و حرکت را تکرار کنید.
- سگ پرنده: روی دست و زانو روی زمین قرار بگیرید. بایستید با دستها در راستای شانهها و زانوها در راستای باسن. پای راست خود را به سمت هوا بلند کنید تا جایی که با پشت شما هم راستا شود، در حالی که همزمان دست چپ خود را به سمت جلو بلند کرده و تعادل خود را حفظ کنید. سپس زانو و آرنج خود را به سمت داخل بکشید تا یکدیگر را لمس کنند و حرکت را 15 بار تکرار کنید. همین حرکت را در جهت مخالف یعنی برای پای چپ و دست راست انجام دهید.
در پایان:
- روی میز: روی زمین دراز بکشید و کمر و پشت کاملاً صاف روی زمین باشد. بازوهای خود را به طرفین خود دراز کنید. در حالی که زانوها کمی خم شده و کف پاها روی زمین صاف است، پاهای خود را به طور متناوب در هوا بلند کرده و پایین بیاورید تا در راستای باسن قرار گیرند، یعنی زاویه 90 درجه تشکیل شود.
- حرکت سوپرمن: روی زمین در حالت دراز بکشید. در حالی که بازوهای خود را به سمت جلو دراز کرده اید، وضعیتی بگیرید. حرکت را به طور متناوب با بالا بردن همزمان یک دست و پا در جهت مورب تکرار کنید. مطمئن شوید که عضلات پشت و شکم در حین استفاده منقبض هستند.
لازم است از حرکاتی که با فشار دادن دیواره شکم به سمت بیرون فشار وارد می کند در حین انجام تمرینات در جداسازی عضلات شکم خودداری کنید. این حرکات باعث ایجاد دیاستاز می شود.