پریناتولوژی چیست؟ چه کسی پریناتولوژیست نامیده می شود؟
پریناتولوژی و بارداری های پرخطر متخصصان این شاخه را پریناتولوژیست می نامند. پریناتولوژیست متخصص زنان و زایمان است. پریناتولوژی، یکی از اولین رشته هایی که در مورد بارداری پرخطر به ذهن متبادر می شود، شاخه ای از تخصص است که عوارض جانبی تجربه شده در دوران بارداری را تشخیص می دهد و روند درمانی مناسب را آغاز می کند. متخصصان این شاخه را پریناتولوژیست می نامند. پریناتولوژیست متخصص زنان و زایمان است. او پس از کسب تخصص در این زمینه، آموزش پریناتولوژی، یعنی تخصص بارداری پرخطر را به عنوان یک تخصص عالی دریافت می کند.(بارداری)
بارداری پرخطر چیست؟
بارداری به طور معمول حدود 9 ماه طول می کشد و فرد به طور طبیعی نوزاد خود را به دنیا می آورد. اما این روند همیشه به آرامی پیش نمی رود. بارداری پرخطر نه تنها نوزاد بلکه مادر را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. روند پیگیری افراد دارای حاملگی های پرخطر مانند روند طبیعی بارداری پیش نمی رود.
در چنین مواردی، فرد در معرض خطر توسط متخصص زنان، متخصصان داخلی، متخصصان تغذیه، متخصصان اطفال، پریناتولوژیست ها و متخصصان نوزادان معاینه می شوند. پریناتولوژیست ها نقش بسیار مهمی در پیگیری بارداری های پرخطر دارند.
پریناتولوژیست ها در ماه اول قبل و بعد از تولد وضعیت خانم باردار را زیر نظر دارند و معاینات و آزمایشات لازم را روی خانم باردار انجام می دهند. به پریناتولوژیست ها «متخصص حاملگی پرخطر» نیز گفته می شود.(حاملگی)
بارداری های پرخطر چیست؟(پریناتولوژی و بارداری های پرخطر)
می توان هر موقعیتی را که در دوران بارداری خطری برای مادر و جنین ایجاد کند به عنوان یک بارداری پرخطر در نظر گرفت. اگر خطر پیش آگهی منفی برای مادر باردار و نوزادش وجود داشته باشد، این وضعیت باید توسط پریناتولوژیست در نظر گرفته شود. وضعیت باید با اقدامات انجام شده توسط کارشناس مربوطه به دقت رصد شود.
پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر از کدام بیماران مراقبت می کنند؟
بخش پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر؛ فرآیندهای تشخیص و درمان زودهنگام را به منظور جلوگیری از موقعیت های منفی که ممکن است قبل، بعد از بارداری و در طول دوره پس از زایمان برای کودک اتفاق بیفتد، اعمال می کند. پریناتولوژی به عنوان شاخه ای از تخصص که مراقب سلامت مادر و نوزاد است، اطمینان حاصل می کند که اقدامات احتیاطی لازم در برابر خطرات در دوران بارداری انجام می شود.(پریناتولوژی و بارداری های پرخطر)
بارداری پرخطر یا به عنوان حاملگی پرخطر شناخته می شود. اینها حاملگی هایی هستند که در مراحل اولیه بارداری یا در دوران بارداری دارای یک بیماری اضافی هستند یا در اسکن های انجام شده خطر سقط جنین یا هر ناتوانی احتمالی در نوزاد ایجاد می شود. می توانیم این خطرات را به صورت زیر طبقه بندی کنیم:
- خطراتی که مادر باردار در حال حاضر با آن مواجه است،
- خطرات ناشی از بارداری قبلی،
- خطراتی که ممکن است در مورد جنین رخ دهد،
- خطرات ناشی از روند فعلی بارداری،
- خطراتی که ممکن است در هنگام تولد رخ دهد.
اگر در طی این فرآیند وضعیت غیرطبیعی برای فرد باردار رخ دهد، این وضعیت می تواند به موقع توسط متخصصین پریناتولوژی تشخیص داده شود. با این حال، این خطرات با معاینات معمول به حداقل می رسد.
دلایل بارداری پرخطر چیست؟
یکی از مهم ترین عوامل خطر در بارداری پرخطر سن فردی است که باردار می شود. زمانی که سن مادر از حد معینی کمتر یا بیشتر شود، خطر بروز عوارض مختلف در دوران بارداری افزایش می یابد. اگر بارداری زیر 17 سال یا بالای 35 سال اتفاق بیفتد، عامل خطر نیز افزایش می یابد. اگر فردی بعد از 40 سالگی باردار شود، موقعیت های منفی مانند سقط جنین شایع تر است.
علاوه بر این، بیماری هایی که فرد باردار قبل از بارداری داشته است نیز یک عامل خطر برای بارداری پرخطر است. اگر فرد مبتلا به فشار خون بالا، بیماریهای ریوی و کلیوی، بیماریهای مختلف قلبی، دیابت، بیماریهای مؤثر بر سیستم ایمنی یا بیماریهای مقاربتی باشد، ممکن است بر روند بارداری تأثیر بگذارد و عوارض مختلفی را در مادر یا جنین به دنیا بیاورد. یکی دیگر از عواملی که ممکن است باعث بارداری پرخطر شود، سقط جنین قبلی مادر است.
خطرات برای مادر باردار در بارداری پرخطر چیست؟
اگر سن مادر باردار کمتر از 18 سال یا بیشتر از 35 سال باشد، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد کند. در افرادی که در سنین زیر 18 سال زایمان می کنند، ممکن است بدن نتواند بار سنگین بارداری را تحمل کند. در افراد بالای 35 سال، مشکلات مرتبط با بارداری مانند فشار خون بالا و دیابت ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، بارداری در سنین بالاتر احتمال بروز مشکلات ژنتیکی را در نوزاد افزایش می دهد.
زنان باردار با مشکلات اضافه وزن بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون بارداری و پره اکلامپسی هستند که به عنوان مسمومیت بارداری نیز شناخته می شود. در عین حال ممکن است بیماری های مختلف قلبی، ریوی، کلیوی، کبدی، خودایمنی، فشار خون بالا، دیابت و سایر بیماری های مشابهی که فرد باردار قبلاً داشته است در دوران بارداری بدتر شود. در عین حال، عفونت های ویروسی یا باکتریایی که ممکن است مادر باردار در دوران بارداری تجربه کند نیز یک عامل خطر است.
از آنجایی که بدن مادر باردار در دوران بارداری در وضعیت شکنندهتر و آسیبپذیرتری قرار میگیرد، چنین عفونتهایی بیش از حد طبیعی فرد را تحت تأثیر قرار میدهند. اگر مادر باردار قبل از بارداری چند عمل جراحی داشته است که می تواند برای زایمان مشکل داشته باشد، این موضوع نیز باید در نظر گرفته شود. افرادی که چندین سزارین انجام داده اند و در ناحیه تناسلی خود عمل جراحی انجام داده اند در این گروه قرار می گیرند.
در بارداری پرخطر چه نوع خطراتی ممکن است برای نوزاد وجود داشته باشد؟
هدف اصلی فرآیند بارداری این است که اطمینان حاصل شود که کودک به طور سالم رشد می کند و مادر در طول این روند آسیبی نبیند. اول از همه، اگر وزن نوزاد در بدو تولد از 4.5 کیلوگرم بیشتر شود، ممکن است باعث ایجاد عوارض نامطلوب در هنگام تولد شود. در برخی موارد ممکن است نوزاد بسیار ضعیف به دنیا بیاید. این وضعیت یک خطر بزرگ است و ممکن است عواقب تهدید کننده زندگی را به همراه داشته باشد.
برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، جریان خون و مواد مغذی از مادر به جنین باید در دوران بارداری به آرامی تضمین شود. اگر جریان خون کافی از مادر باردار به نوزاد تامین نشود، نوزاد نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند و بنابراین نمی تواند به اندازه کافی رشد کند. در همان زمان، یک ساختار مایع وجود دارد که نوزاد را در رحم احاطه کرده است.
مقدار این مایع در حد معمول است. با این حال، در برخی از حاملگی های پرخطر، میزان این مایع ممکن است بیشتر یا کمتر از آن چیزی باشد که باید باشد. این وضعیت ممکن است تأثیر منفی بر رشد کودک داشته باشد. علاوه بر این، وجود یک بیماری کروموزومی، ساختاری یا ژنتیکی در نوزاد، آن بارداری را به یک بارداری پرخطر تبدیل می کند.
چگونه زنان باردار پرخطر را دنبال کنیم؟(پریناتولوژی و بارداری های پرخطر)
تضمینی ترین راه برای داشتن یک بارداری سالم این است که مادر باردار قبل از شروع بارداری به پزشک مراجعه کند. برای این منظور ابتدا با متخصص زنان و سپس با راهنمایی پزشک متخصص زنان و زایمان از پزشکان سایر رشته ها مشاوره می شود. دلیل این امر این است که بدانیم آیا فرد به سایر بیماری های ذکر شده در بالا مبتلا است یا خیر. اگر فرد مبتلا به چنین بیماری هایی باشد، مادر باردار در مورد تأثیر آنها بر روند بارداری مطلع می شود. به این ترتیب فرد از خطراتی که قبل از بارداری متحمل خواهد شد آگاه می شود و روند آگاهانه تری دنبال می شود.
اولین ویزیت پزشک در دوران بارداری معمولا از هفته ششم بارداری شروع می شود. در 28 هفته اول بارداری، بررسی ها معمولا در فواصل 4 هفته ای انجام می شود. بین هفته های 28 تا 36، پیگیری مادر باردار هر 2 هفته یکبار مفید خواهد بود. در دوره بعد، مادر باردار باید هر هفته توسط پزشک معاینه شود. تعداد دفعات مراجعه به پزشک بسته به سلامت عمومی مادر باردار و اینکه آیا بارداری یک بارداری پرخطر است، متفاوت است. اگر فرد حاملگی پرخطری را تجربه می کند، دفعات مراجعه به پزشک بر همین اساس افزایش می یابد.
در اولین معاینات، سابقه پزشکی مادر باردار به دقت بررسی می شود. بیماری های قبلی فرد مورد بررسی قرار می گیرد. ضمناً بررسی می شود که در خانواده فرد بیماری ارثی وجود نداشته باشد و تعداد سقط جنین و مرده زایی در خانواده بررسی می شود. زیرا چنین عوارضی می تواند تحت تاثیر دلایل ژنتیکی باشد. در معاینات بعدی (هفته 12-14)، از شکم مادر باردار با دستگاه سونوگرافی تصویربرداری می شود. در اینجا نه تنها وضعیت مادر بلکه وضعیت نوزاد نیز بررسی می شود. در صورت لزوم، ضخامت قلب و گردن نوزاد بررسی می شود.
در عین حال ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی مختلفی از مادر درخواست شود. هدف از این اپلیکیشن تشخیص زودهنگام سندرم داون و بیماری های مشابهی است که ممکن است در نوزاد رخ دهد. در معایناتی که بعد از هفته چهاردهم انجام می شود، بررسی می شود که آیا نوزاد آسیب دیده است یا خیر. میزان جریان خون از مادر به بدن نوزاد اندازه گیری می شود، شمارش خون انجام می شود و آزمایش های مختلف (قند خون، آزمایش ادرار، سونوگرافی و …) انجام می شود.
در همان زمان، فشار خون مادر باردار به طور مرتب اندازه گیری می شود تا مشخص شود که آیا او فشار خون بارداری دارد یا خیر. بعد از هفته بیستم به مادر واکسن کزاز تزریق می شود. از هفته 28 تا زمان تولد، وضعیت نوزاد به طور منظم از طریق سونوگرافی کنترل می شود. در هفته های آخر بارداری آزمایش NST انجام می شود و وضعیت مایع آمنیوتیک بررسی می شود.