سزارین در چه هفته ای باید انجام شود؟ (In what week should the cesarean section be performed?)
بسیاری از مادران و نوزادان سالها پیش به دلیل عوارض زایمان طبیعی دچار مشکلات سلامتی مختلفی شدهاند یا حتی جان خود را از دست دادهاند. با این حال، علیرغم بارداری های مشکل دار با دستگاه سونوگرافی و زایمان سزارین، می توان زایمان را بدون خطر تهدید کننده زندگی نوزاد و مادر انجام داد.
همچنین عدم احساس درد مادر با استفاده از بیهوشی در زایمان سزارین به یک مزیت تبدیل شده است. در واقع با جذابیت زایمان بدون درد در طول زمان، سزارین به روش ارجح تری برای زایمان تبدیل شده است.
در اینجا مهم ترین نکته ای که مادران باردار باید به آن توجه کنند این است که آیا سزارین واقعا ضروری است، آیا برای نوزاد ضرر دارد و سزارین در چه هفته ای باید انجام شود؟
سزارین در چه هفته ای باید انجام شود؟
زایمان سزارین چیست؟
سزارین خودسرانه نیست، اما نوعی زایمان است که در صورت لزوم باید ترجیح داده شود. زایمان سزارین در اصل یک عمل جراحی است. در این جراحی قسمت پایین شکم 8-10 سانتی متر بریده می شود تا به رحم برسد. پس از اینکه نوزاد به طور ایمن از رحم خارج شد، برش ها با نخ های مخصوص بخیه می شوند که خود به خود ناپدید می شوند.
تمام این فرآیندها به طور متوسط بین 25 تا 60 دقیقه طول می کشد. از آنجایی که سزارین یک روش زایمان بدون درد است، حتی در مواقعی که ضروری نیست، به روشی ارجح برای زایمان تبدیل شده است. بله بیهوشی وجود دارد، درد ندارد، برای شما راحت است. بنابراین، آیا این روش زایمان مناسبی برای نوزاد شماست؟
اعمالی که در زمان مناسب انجام نمی شود می تواند مشکلات زیادی را هم برای نوزاد و هم برای مادر باردار به همراه داشته باشد. بنابراین مهم است که در تعیین هفته سزارین تصمیم درستی بگیرید.
زایمان سزارین در چه هفته ای انجام می شود؟
در صورت لزوم، سزارین یک روش ارجح برای زایمان است. در این صورت نمی توان انتظار داشت که یک هفته مشخص برای سزارین وجود داشته باشد، زیرا نمی دانیم چه زمانی لازم است. بنابراین، نوزادان به طور ایده آل در چند هفته سزارین متولد می شوند؟
“اگر شرایط دیگری وجود ندارد، هفته سی و نهم مناسب ترین هفته برای سزارین است.”
اما اگر مشکلی در نوزاد وجود داشته باشد، در صورت بارداری چند قلو یا اگر مادر به دلیل بارداری مشکلاتی مانند فشار خون و دیابت داشته باشد، میتوان بدون انتظار در هفته سی و ششم زایمان سزارین انجام داد.
در چه شرایطی زایمان سزارین ارجح است؟
البته آرزوی والدین و پزشکان این است که نوزاد به موقع به دنیا بیاید، اما در برخی موارد زایمان سزارین ترجیح داده می شود زیرا زایمان طبیعی پرخطر است. پس این شرایط لازم چیست؟ در اینجا مواردی وجود دارد که پزشکان سزارین را به زایمان طبیعی ترجیح می دهند.
بارداری چند قلو: سزارین ممکن است در حاملگی های چند قلو مانند دوقلو و سه قلو ارجح باشد، زیرا احتمالاً نوزاد در کانال زایمان فشرده می شود یا برعکس می شود.
سزارین زایمان قبلی: زایمان طبیعی زایمان از واژن توسط مادر با نیروی فشار و هل دادن بسیار قوی است. به عبارت دیگر، برای اینکه زایمان طبیعی اتفاق بیفتد، مادر مجبور است فشار زیادی به بدنش بزند.
این فشار ممکن است باعث ایجاد فشار بر روی بخیهها و منافذ قبلی در برشهای قدیمی برای مادران باردار شود که قبلاً سزارین شدهاند. به همین دلیل سزارین برای کسانی که قبلا سزارین شده اند و برای زایمان های بعدی ارجحیت دارد. با این حال، به لطف عمل های انجام شده با تکنیک های پزشکی در حال توسعه، اکنون می توانید زایمان طبیعی داشته باشید، حتی اگر زایمان قبلی شما سزارین باشد.
نوزاد بزرگ: اگر کودک شما بزرگتر از حد طبیعی باشد، نمی تواند وارد کانال زایمان شود و ممکن است در حین زایمان گیر کند.
کانال زایمان باریک یا مسدود: اگر بعد از معاینه مشخص شد کانال زایمان مادر باردار معکوس یا مسدود شده است، متاسفیم. شما از همان ابتدا شانس خود را برای زایمان طبیعی از دست داده اید.
برعکس بودن نوزاد: اگر نوزاد شما در حالت پهلو یا سر به بالا باشد، حتی اگر به هفته تولد نزدیک می شوید، پزشک شما به احتمال زیاد زایمان سزارین را ترجیح می دهد.
عدم وجود درد زایمان: شما 40 هفته را به پایان رسانده اید، بلوغ کامل شده است. با این حال، هنوز درد ندارید، شکافی در رحم وجود ندارد، آب جفت کاهش می یابد و اگر ضربان قلب نوزاد در حد مطلوب نباشد، پزشک زایمان سزارین را ترجیح می دهد.
معایب زایمان زودرس با سزارین چیست؟
پزشک شما تصمیم به سزارین گرفته است و اگر تاریخ مشخص شده قبل از هفته سی و نهم باشد، ممکن است باعث ایجاد برخی مشکلات سلامتی در کودک شما شود. مثلاً در هفته 37 بارداری تصمیم به سزارین گرفتید. با این حال، اولین هفته ای که هنگام محاسبه هفته حاملگی خود حساب می کنید، واقعاً روز لقاح را نشان نمی دهد. زیرا روز اول بارداری اولین روز آخرین قاعدگی شما محاسبه می شود.
اگر فکر می کنیم که امکان باردار شدن در اولین روز آخرین قاعدگی برای شما وجود ندارد، حتی ممکن است لقاح در روز شانزدهم پریود شما اتفاق افتاده باشد. به عبارت دیگر، ممکن است دو هفته اختلاف زمانی جدی بین بارداری واقعی و بارداری محاسبه شده وجود داشته باشد. این به این معنی است که نوزاد شما، محاسبه شده در 37 هفتگی، ممکن است در واقع کمتر از 35 هفته باشد. مشکلات زیر را می توان در نوزادان کوچک و نارس به دنیا آورد.
- هفته های آخر برای کودک شما یک دوره مهم برای رشد مغز است. در هفته های آخر، جزئیات مغز کودک شما، مانند گلدوزی، با لمس های ظریف تکمیل می شود. سزارین زودرس ممکن است باعث شود کودک شما نتواند رشد مغز را کامل کند.
- ممکن است کودک شما با سندرم ریه مرطوب متولد شود. سندرم ریه مرطوب ناتوانی در تخلیه کامل ریه ها از آب در نوزادان نارس است. نوزادانی که با این سندرم متولد می شوند ممکن است نیاز داشته باشند حدود سه روز در بخش مراقبت از نوزادان از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده کنند تا آب از ریه های آنها خارج شود.
نوزادانی که با زایمان طبیعی متولد می شوند، هنگام عبور از کانال زایمان، ریه های آنها فشرده می شود. این فشرده سازی به آب موجود در ریه ها اجازه خروج می دهد. به عبارت دیگر، اگر نوزاد شما هم نارس و هم با سزارین به دنیا بیاید، احتمال ابتلا به سندرم ریه خیس افزایش می یابد.
- سیستم گردش خون نوزادی که با مشکلات تنفسی به دنیا می آید نیز مجبور است. این می تواند به مرور زمان باعث بزرگ شدن قلب شود.
- دشواری در تنفس در نوزادان نارس می تواند باعث کم خونی به دلیل سطح پایین اکسیژن در خون شود.
- اگر روده ها به طور کامل رشد نکرده باشند، ممکن است مستعد عفونت شوند.
- پس از تولد، احتمال ابتلا به مشکلات بینایی و شنوایی افزایش می یابد.
البته دلیلی وجود دارد که نوزاد انسان به طور متوسط 9 ماه و 10 روز در شکم مادر می ماند; زیرا کودک در این دوره رشد خود را به بهترین وجه کامل می کند. هر روز از 9 ماه و 10 روز، مربوط به 40 هفته، برای رشد کودک شما ارزشمند است. به همین دلیل در شرایطی که خطر زایمان طبیعی وجود دارد و زایمان سزارین ضروری تشخیص داده می شود، باید منتظر هفته سی و نهم باشید.
وقتی به دنبال پاسخ به این سوال هستید که سزارین در چه هفته ای باید باشد، اصرار به تعویق سزارین به هفته سی و نهم بسیار اشتباه است، در حالی که خطر ابتلا به هر گونه مشکل سلامتی وجود دارد، البته با این فکر که البته کودک من طولانی تر باشد. در دل من بماند، بهتر است.
همانطور که زایمان زودرس می تواند مشکلاتی را برای نوزاد ایجاد کند، در برخی موارد تاخیر در زایمان می تواند عواقب جدی تری داشته باشد. در این زمینه به پزشک متخصص خود اعتماد کنید و سعی کنید از تاریخ توصیه شده او فراتر نروید. علاوه بر این، برای سلامتی شما و کودکتان، “یا تا یک هفته دیگر مصادف با تولد همسرم خواهد بود.” یا “او در همان روز خواهر بزرگترش به دنیا می آمد، حتی اگر 3 روز پیش بود.” دلایل خودسرانه مانند