چه چیزی باعث ناباروری در مردان می شود؟ درمان چگونه است؟ (What causes male infertility? How is that?)
آرزوی بسیاری از زوج ها بچه دار شدن و تشکیل خانواده در زمان مناسب است. با این حال، گاهی اوقات، هر چقدر هم که تلاش کنید، ممکن است نتوانید رویای خود را محقق کنید. وقتی صحبت از بچه دار نشدن می شود، بنا به دلایلی، ابتدا به ذهن مردم می رسد که مشکلی در زن وجود دارد. با این حال، وضعیت آنطور که انتظار می رود نیست. برخی از مطالعات نشان می دهد که میزان ناباروری در مردان حداقل به اندازه زنان است. این نشان می دهد که در مورد ناتوانی در بچه دار شدن، تیرها نه تنها به سمت زن، بلکه به سمت مرد نیز باید باشد. پس چه چیزی باعث ناباروری در مردان می شود، روش های درمان ناباروری در مردان چیست، بیایید همه را با هم بررسی کنیم.
چه زمانی ناباروری مردان امکان پذیر است؟
بسیاری از مردم انتظار دارند در ماهی باردار شوند که دیگر تحت حمایت قرار نگیرند و همه کارها را انجام دهند. اما برای اینکه بتوان در مورد ناباروری در زنان یا مردان صحبت کرد، لازم است که بارداری پس از 1 سال رابطه منظم، به خصوص در زوج هایی که سن زن کمتر از 35 سال است، محقق نشده باشد.
اگر در این مدت بارداری اتفاق نیفتاده است، باید در نظر داشت که حداقل یکی از زوجین ممکن است مشکل سلامتی داشته باشد. در چنین شرایطی، باید تعدادی معاینه در زنان و مردان انجام شود تا مشخص شود که آیا مشکلی وجود دارد یا خیر.
دلایل ناباروری در مردان چیست؟
ناباروری مردان می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. گاهی اوقات ناهنجاریهای مادرزادی میتواند علت ناباروری باشد و همچنین مشکلات ژنتیکی، بیماریهای التهابی یا اعمال جراحی قبلی میتواند باعث ناباروری مردان شود و این موارد را افزایش دهد. سپس دلایل ناباروری مردان چیست، بیایید با جزئیات بیشتر بررسی کنیم:
نقص تولید در اسپرم
یکی از شایع ترین مشکلاتی است که باعث ناباروری در مردان می شود. سبک زندگی، رژیم غذایی مرد، استفاده از مواد مضر مانند الکل و سیگار یا داروهایی که مصرف می کند مستقیماً بر تولید اسپرم تأثیر می گذارد. علاوه بر این موارد، درمان هایی مانند مشکلات کروموزومی یا ژنتیکی، اختلالات هورمونی یا شیمی درمانی نیز می توانند تولید اسپرم را مختل کنند. گاهی اوقات برخی از بیماری ها مانند بیماری های دوران کودکی یا نارسایی کلیه نیز می توانند بر تولید اسپرم تأثیر منفی بگذارند.
بیضه نزول نکرده
بیضه های نزول نکرده معمولاً در طول رشد جنین رخ می دهند و یک یا دو بیضه در کیسه بیضه قرار دارند، یعنی بیضه ها در جایی که معمولاً قرار دارند نیستند، بلکه بالاتر یا در شکم قرار دارند. این می تواند باعث سرطان بیضه در آینده و همچنین ناباروری در مردان شود.
اختلالات هورمونی
تشکیل اسپرم در مردان، درست مانند زنان، به لطف هورمون ها صورت می گیرد. عدم تولید هر یک از هورمون های FSH، LH، تستوسترون و استروژن که در تشکیل اسپرم نقش دارند، ممکن است تولید اسپرم را مختل کند. به هم خوردن تعادل بین هورمون های استروژن و تستوسترون می تواند کیفیت اسپرم را کاهش دهد و باردار شدن را دشوار کند و همچنین باعث ناباروری شود.
آنتی بادی های ضد اسپرم
آنتی بادی های ضد اسپرم تقریباً در 12 درصد از مردانی که ناباروری تشخیص داده می شود، یافت می شود. آنتی بادی ها مولکول های پروتئینی هستند که به اسپرم متصل می شوند.
“هنگامی که آنها به اسپرم متصل می شوند، بر فعالیت های آنها تأثیر منفی می گذارند. این امر باعث کاهش کیفیت اسپرم، تحرک و تعداد اسپرم های زنده می شود که می تواند منجر به ناباروری مردان شود.”
تومورها
سرطان ها می توانند با تأثیر منفی بر اندام تناسلی مردانه یا غده هیپوفیز، جایی که هورمون های دخیل در تولید مثل ترشح می شوند، باعث ناباروری شوند. در برخی موارد، پرتودرمانی، جراحی یا شیمی درمانی ممکن است برای درمان مورد نیاز باشد.
اختلالات کروموزومی
اختلالات کروموزومی که در زمان لقاح رخ می دهد نیز عامل ناباروری است. به طور معمول، یک کروموزوم X از مادر و یک کروموزوم X یا Y از پدر در طول لقاح می آید. اگر X از یک مرد باشد، یک نوزاد دختر به عنوان XX و یک نوزاد به عنوان XY اگر Y متولد شود. اما گاهی اوقات مشکلی وجود دارد و ممکن است ترکیبی مانند XXY رخ دهد.
این اختلال جنسی که سندرم کلاین فلتر نام دارد یکی از علل ژنتیکی ناباروری مردان است. علاوه بر این، بیماری های ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک و کالمن می توانند باعث ناباروری مردان شوند.
جراحی های قبلی
اعمال قبلی مانند فتق مغبنی یا جراحی پروستات ممکن است بر سلامت باروری مردان تأثیر منفی بگذارد.
بیماری سلیاک
برخی از مطالعات نشان داده اند که بیماری سلیاک می تواند باعث اختلالات تولید مثل در مردان شود. با این حال، تحقیقات بسیار کمی در مورد این موضوع وجود دارد. با این حال، مردانی که دارای نقص مورفولوژی اسپرم بودند، مشاهده شد که مورفولوژی خود را پس از استفاده از رژیم سلیاک بهبود می بخشند.
عفونت ها
سوزاک، سل و برخی عفونتهای باکتریایی میتوانند باعث انسداد در دستگاه تناسلی شوند و باعث ناباروری مردان شوند. این عفونت ها همچنین می توانند بر تحرک اسپرم تأثیر منفی بگذارند. علاوه بر این، عفونت های کلامیدیا، مایکوپلاسما و اورهاپلاسما مقاربتی نیز می تواند به اسپرم آسیب برساند و باعث ناباروری شود.
واریکوسل
این اختلالی است که تقریباً در نیمی از مردان مبتلا به ناباروری تشخیص داده می شود. این بیماری که به عنوان وریدهای واریسی در اطراف کیسه تخمدان به نام اسکروتوم تعریف می شود، به راحتی قابل توجه نیست زیرا معمولاً شکایتی ایجاد نمی کند. وریدهای بزرگ شده باعث افزایش دما در بیضه ها می شوند که بر تولید اسپرم تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، کاهش میزان اکسیژن انباشته شده در خون در وریدهای بزرگ شده نیز بر تولید اسپرم تأثیر منفی می گذارد.
استفاده از قرص
استفاده از داروهایی مانند داروهای شیمی درمانی مورد استفاده در درمان سرطان، برخی از داروهای ضد قارچ، داروهای معده و برخی داروهای افسردگی می تواند بر کیفیت و تولید اسپرم تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، مواجهه شغلی با مواد مخدر می تواند بر تولید مثل تأثیر منفی بگذارد. حشره کش ها، آفت کش ها یا مواد مورد استفاده در صنعت باتری و باتری نیز می توانند تاثیر منفی بر روی اسپرم داشته باشند.
قرار گرفتن در یک محیط گرم
کار در محیط های گرم به ویژه به عنوان یک حرفه می تواند باعث مشکلات تولید مثل در مردان شود. بیشتر در افرادی که در مراکز تولید گرم نانوایی ها، حمام ها یا کارخانه ها کار می کنند دیده می شود. علاوه بر این، دوش گرفتن با آب بسیار داغ، حمام رفتن مکرر یا پوشیدن لباس های تنگ که بیضه ها را گرم نگه می دارد، از دلایل ناباروری مردان است.
مسائل مربوط به روابط جنسی
در برخی موارد، حتی اگر مشکلی در تولید اسپرم وجود نداشته باشد، ممکن است پسر به دلیل مشکلات آناتومیکی مانند انزال زودرس، ناتوانی در نعوظ، مقاربت دردناک یا باز شدن مجرای ادرار، نتواند بچه دار شود.
مشکلات انزال
گاهی اوقات، منی که باید در طول ارگاسم در مردان خارج شود، می تواند به مثانه فرار کند. این مشکل که به آن انزال رتروگراد و ارگاسم خشک نیز گفته می شود، می تواند عامل ناباروری مردان باشد.
سبک زندگی
سبک زندگی ناسالم مانند زندگی پر استرس، افسردگی، چاقی، استعمال دخانیات یا الکل نیز می تواند بر سلامت باروری مردان تأثیر منفی بگذارد و باعث ناباروری در مردان شود.
درمان ناباروری در مردان چگونه است؟
برای تعیین روش درمان ناباروری مردان، ابتدا باید معاینه فیزیکی توسط پزشک، گوش دادن به تاریخچه پزشکی و آنالیز مایع منی انجام شود. بسته به شرایط، ممکن است آزمایشهای دقیق مانند آزمایش هورمون، آزمایشهای ژنتیک، بیوپسی بیضه، سونوگرافی ترانسرکتال یا سونوگرافی کیسه بیضه درخواست شود. با توجه به نتایج این آزمایشات، اقدامات درمانی لازم انجام می شود.
- اگر مشکلاتی مانند واریکوسل یا انسداد مجرای اسپرم که اکثر علل ناباروری مردان را تشکیل میدهند، شناسایی شوند، میتوان این مشکلات را با جراحی برطرف کرد.
- در صورت عدم وجود اسپرم در مرد می توان با برداشتن بافت از بیضه با عمل میکرو TESE اسپرم به دست آورد.
- اگر عفونت تشخیص داده شود، فرد می تواند با داروهای آنتی بیوتیک درمان شود، اگر عفونت بیش از حد پیشرفت نکرده باشد، امکان بچه دار شدن وجود دارد.
- در صورت عدم تعادل در آزمایشات هورمونی، عملکرد تولید مثل را می توان با داروهای هورمونی یا درمان جایگزینی هورمونی که پزشک تجویز می کند، بازسازی کرد.
- در صورت وجود اختلال در عملکرد جنسی، می توان این اختلال را با درمان روانشناختی یا داروها با راهنمایی پزشک برطرف کرد.
- گاهی اوقات، دلیل عدم امکان بارداری ممکن است به دلیل آسیب DNA در بخش بزرگی از اسپرم در مرد باشد. تصور میشود که افزایش میزان موفقیت زوجهایی که میخواهند IVF انجام دهند، برای تعیین اینکه آیا این مشکل را دارند یا خیر، مهم است. اگر آسیب DNA با آزمایشهای TUNEL و SCSA تشخیص داده شود، میتوان از مرد خواست که رژیم غذایی و سبک زندگی خود را تغییر دهد و با تجویز برخی داروها مانند ویتامین E میزان آسیب را کاهش دهد. به این ترتیب می توان به طور طبیعی به بارداری دست یافت.
ناباروری در مردان اغلب با یافتن علل ناباروری و به کارگیری روش های صحیح قابل درمان است. با این حال گاهی هیچ روشی نمی تواند راه حلی برای ناباروری مردان باشد. توصیه می شود مردان سبک زندگی سالم را انتخاب کنند و به طور منظم ورزش کنند تا بتوانند باروری خود را افزایش دهند. به این ترتیب هم می توانند زندگی سالمی داشته باشند و هم قدرت باروری خود را افزایش دهند.