زایمان اپیدورال چیست؟ چطور انجام می شود؟ (What is epidural delivery? How is it done?)
زایمان یکی از موقعیت هایی است که مادران باردار بیشتر به آن فکر می کنند. وقتی می گویید لحظه تولد، نحوه تولد، خوشحالی در آغوش گرفتن نوزاد، آنچه را که تجربه خواهید کرد، چه هیجان زده و چه ناآرام شروع به انتظار برای این فرآیند می کنید.
در طول این انتظار، مادران می خواهند با انجام تحقیقاتی اطلاعاتی در مورد تولد داشته باشند در حالی که رویای آوردن بچه های کوچک خود را با روشی که می خواهند به دنیا بیاورند.
در این مرحله، سوال “اپیدورال چیست؟” یکی از موضوعاتی است که اغلب مورد تحقیق قرار گرفته است. اپیدورال، همچنین به عنوان “زایمان بدون درد” شناخته می شود، امروزه توسط بسیاری از زنان باردار ترجیح داده می شود.
زایمان با اپیدورال چطور؟ اپیدورال برای چه کسانی و چگونه اعمال می شود؟ مزایا و معایب چیست؟
بی حسی اپیدورال چیست؟ انواع آن چیست؟
اپیدورال نوعی بی حسی است که به آن بی حسی موضعی یا منطقه ای نیز می گویند. روش تزریق داروی بی حسی و مسکن با تزریق از ناحیه پشت به نخاع است. این متداول ترین روش تسکین درد در زایمان است.
هدف از اپیدورال جلوگیری از انتقال درد با بی حس کردن اعصاب نخاع است. علاوه بر این، به دلیل اینکه بی حسی منطقه ای را ایجاد می کند، بیمار هوشیار است، اما درد یا تماس را احساس نمی کند.
دو نوع اپیدورال وجود دارد:
بی حسی اپیدورال نخاعی
این یک نوع بیهوشی است که باعث ایجاد بی حسی در زیر کمر می شود، جایی که تماس و درد احساس نمی شود. این بیهوشی را می توان به جای بیهوشی عمومی در زایمان سزارین ترجیح داد.
بی حسی اپیدورال خالص
به عبارت دیگر، انفوزیون مداوم اپیدورال نوعی بیهوشی است که در آن لمس احساس می شود اما درد و درد احساس نمی شود. این نوع بیهوشی ترجیحی در زایمان طبیعی است.
زایمان اپیدورال چیست؟
وقتی صحبت از بیهوشی و زایمان به میان می آید، این سوال که “زایمان اپیدورال چیست؟” اجتناب ناپذیر خواهد بود.
زایمان اپیدورال برای زایمان هایی است که با بی حس کردن قسمت پایین کمر با بی حسی منطقه ای انجام می شود.
- زایمان طبیعی با اپیدورال
- سزارین با اپیدورال به 2 روش قابل انجام است.
در زایمان سزارین ناحیه کمر کاملا بیهوش می شود. از مسکن ها و بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. در زایمان طبیعی کمتر از بی حس کننده موضعی استفاده می شود و مقدار بیشتری از مسکن استفاده می شود.
بنابراین در سزارین، مادر پاها و درد خود را احساس نمی کند، اما هوشیار است، در زایمان طبیعی درد را احساس نمی کند، اما می تواند تماس را احساس کند.
اپیدورال در چه شرایطی انجام می شود؟
زنان باردار نیز کنجکاوند که در چه مواردی عمل اپیدورال انجام می شود.
بیهوشی اپیدورال،
- کاهش احساس درد زایمان در زایمان طبیعی و تسهیل زایمان،
- در سزارین برای دخالت دادن مادر باردار در زایمان با حفظ هوشیاری او انجام می شود.
به غیر از زایمان طبیعی و جراحی سزارین، نواحی مختلفی نیز وجود دارد که در آن بی حسی اپیدورال اعمال می شود.
- جراحی های زانو، لگن و پا
- جراحی های فتق کمر، گردن و اینگوینال
- برخی از کاربردهای زنان
- تسکین درد ناشی از اختلالات نخاعی
- تسکین درد بعد از عمل
- ترجیح بیهوشی موضعی بر بیهوشی عمومی
بی حسی اپیدورال چگونه اعمال می شود؟
این عمل توسط متخصص بیهوشی به ترتیب زیر انجام می شود.
- بیمار در حالت خوابیده یا نشسته می ایستد.
- با بالا کشیدن سر به سمت سینه، پشت قوس می شود.
- بیمار باید خمیده و بی حرکت بماند.
- ناحیه پشتی که قرار است با سوزن وارد شود با کمک محلول ضد عفونی کننده تمیز می شود. بنابراین، خطر عفونت کاهش می یابد.
- پس از محلول، بیمار لباس استریل سبز رنگ می پوشد.
- با کمک سوزن، بی حسی موضعی انجام می شود تا در حین استفاده احساس درد نشود.
- سپس یک سوزن اپیدورال در ناحیه بی حس شده وارد می شود.
- با این سوزن، یک کاتتر در ناحیه بین غشای خارجی نخاع به نام فضای اپیدورال و سطح داخلی ستون فقرات قرار می گیرد.
- کاتتر ثابت است.
- پس از فرآیند فیکساسیون، سوزن به آرامی برداشته می شود و داروهای ضد درد به طور مداوم یا در فواصل زمانی معین تجویز می شود.
کل فرآیند حدود 10-15 دقیقه طول می کشد.
مزایای اپیدورال
بی حسی اپیدورال مزایایی برای بیمار دارد.
- در مقایسه با بیهوشی عمومی خطر بسیار کمتری دارد.
- با اپیدورال، بهبودی بیمار سریعتر و آسانتر است. زیرا هیچ از دست دادن کامل هوشیاری وجود ندارد.
- از آنجایی که از احساس درد زایمان جلوگیری می کند، این فرصت را برای مادران باردار فراهم می کند تا فعالانه در زایمان شرکت کنند.
- از آنجایی که دردها احساس نمی شود، مادران باردار زایمان بی باک و بدون درد را تجربه می کنند.
- زنانی که سزارین با اپیدورال انجام داده اند این شانس را دارند که شاهد تولد نوزاد خود باشند.
- کمک می کند تا بعد از سزارین درد کمتری احساس شود.
- این اجازه می دهد تا مادر در طول زایمان طبیعی طولانی مدت استراحت کند.
- روند زایمان طبیعی را تسریع می کند.
- خطرات خونریزی و تشکیل لخته توسط بیهوشی عمومی بسیار کمتر است.
- انتقال از زایمان طبیعی به سزارین در شرایط اضطراری را تسهیل می کند.
- در بیهوشی عمومی، مواد بیهوشی می توانند از جفت یا از شیر به نوزاد عبور کنند، اما در اپیدورال این امکان تقریبا وجود ندارد.
خطرات و عوارض جانبی زایمان اپیدورال
مانند هر کاربرد بیهوشی، خطرات مشابهی برای اپیدورال و انواع آن وجود دارد. با این حال، اپیدورال در مقایسه با سایر کاربردها، میزان خطر کمتری دارد و این روش را بسیار محبوبتر میکند.
- می تواند باعث افت ناگهانی فشار خون شود. اگرچه این بعید است، اما می تواند باعث کند شدن ضربان قلب کودک شود.
- این می تواند باعث شکایت هایی مانند سرگیجه، خارش، فشار خون پایین، سردرد، حالت تهوع و کمردرد در مادر باردار شود. احتمال این
- عوارض جانبی بسیار کم است.
- ممکن است ضعف موقتی در پاها وجود داشته باشد.
- در موارد نادر، می تواند با از بین بردن احساس فشار، زایمان را کند کند.
- دراز کشیدن در همان وضعیت پس از عمل ممکن است روند زایمان را کند کند. بنابراین، حرکت بسیار لازم است.
- در حین قرار دادن کاتتر ممکن است آسیب عصبی موقتی رخ دهد. این وضعیت ارتباط مستقیمی با عملکرد موفق متخصص بیهوشی دارد.
- خطر عفونت بسیار کم است. این خطر با استفاده از محلول ضد عفونی کننده مناسب از بین می رود.
بی حسی اپیدورال برای چه کسانی اعمال نمی شود؟
در برخی موارد خاص، بی حسی اپیدورال ممکن است مناسب نباشد. به خصوص بیماران مبتلا به بیماری های مزمن باید توسط پزشک خود به طور دقیق بررسی شوند که آیا برای این عمل مناسب هستند یا خیر و پس از انجام کنترل های لازم بیهوشی انجام شود.
اپیدورال در شرایط زیر ترجیح داده نمی شود:
- اگر بیمار از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کند،
- اگر بیمار خونریزی و مشکلات انعقادی دارد،
- اگر تعداد پلاکت ها در سلول ها کم باشد که باعث لخته شدن خون می شود،
- در صورت وجود عفونت در ناحیه ای که عمل انجام می شود،
- اگر فشار خون بیمار بسیار پایین باشد،
- اگر خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد،
- اگر فشار خون بالا اجازه استفاده را نمی دهد،
- اگر اختلال عصبی دارید،
- در صورت وجود تومور که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود،
- در صورت وجود شرایط آلرژیک به داروهای بیهوشی اپیدورال، باید از انجام عمل اپیدورال خودداری شود.
زنان باردار باید مزایا و معایب اپیدورال را با هم ارزیابی کنند و از بیهوشی نترسند. با تحقیق در مورد چیستی اپیدورال می توانید هم در زایمان طبیعی و هم در سزارین از این اپلیکیشن بهره مند شوید و ترس از زایمان را راحتتر پشت سر بگذارید و کوچولوی خود را سالم کنید.
OKI