بارگیری قند در بارداری چیست؟
بارگیری قند در بارداری چیست؟ بارگیری قند در دوران بارداری عملی است که بسیاری از افراد در مورد جزئیات آن تعجب می کنند. قبل از دست زدن به این اپلیکیشن، باید چند اطلاعات اولیه را به عنوان اطلاعات اولیه ارائه کنیم. گلوکز منبع اصلی انرژی بدن است. قندهایی به نام گلوکز، فروکتوز و گالاکتوز با هم ترکیب می شوند و ماده ای به نام کربوهیدرات را تشکیل می دهند. غذاهای حاوی کربوهیدرات به محض وارد شدن به بدن شروع به هضم می کنند و توسط آنزیم ها به قطعات کوچکتر تجزیه می شوند و توسط بدن استفاده می شوند.(بارداری)
این سیستم در برخی بیماران به درستی عمل نمی کند و اختلالات عملکردی مختلفی مشاهده می شود. علاوه بر بیماری های شایع مانند دیابت، افرادی نیز هستند که در دوره قبلی زندگی خود دیابت نداشته اند اما در اولین بارداری خود با مشکلاتی در متابولیسم قند مواجه می شوند. به این حالت دیابت بارداری می گویند.
تست بارگیری قند (گلوکز) چیست؟
تشخیص دیابت بارداری با آزمایش اضافه بار قند در دوران بارداری امکان پذیر است. به این ترتیب می توان از سلامت نوزاد متولد نشده و مادر قبل از پیشرفت بیماری محافظت کرد. این آزمایش تست تحمل گلوکز خوراکی یا تست تحمل گلوکز نامیده می شود. آزمون در دو مرحله مجزا انجام می شود. در ابتدا مایعی از قبل آماده شده به مادر باردار داده می شود. تقریباً 1 ساعت پس از ورود مایع به بدن، خون از مادر گرفته شده و سطح قند آن اندازه گیری می شود.(حاملگی)
نتیجه گیری بر اساس سطح قند خون مادر باردار انجام می شود و مشخص می شود که آیا فرد مبتلا به دیابت بارداری است یا خیر. تست اضافه بار قند بارداری باید توسط همه مادران باردار انجام شود، نه تنها توسط مادران باردار که متوجه علائم منفی در دوران بارداری می شوند. مادران آیندهای که در نتیجه آزمایش مصمم به دیابت بارداری هستند، توسط پزشک برنامه تغذیه و درمان میشوند.
مادر باردار باید توصیه ها و برنامه درمانی را که پزشک ارائه می دهد به دقت دنبال کند. به این ترتیب احتمال بروز عوارض منفی در دوران بارداری که ممکن است مادر باردار یا جنین متولد نشده را تحت تاثیر قرار دهد به حداقل ممکن کاهش می یابد. پس از انجام آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)، مادر باردار باید برای مدتی از انجام فعالیت های بدنی که ممکن است خسته کننده باشد اجتناب کند و در دوره ای که پزشک توصیه کرده است، هیچ غذایی مصرف نکند.
چرا بارگیری قند در دوران بارداری اتفاق می افتد؟
دیابت بارداری که نوع دیگری از دیابت است، معمولاً بعد از هفته بیستم بارداری خود را نشان می دهد. در مواردی که در یک دوره زودتر تشخیص داده شود، می توان گفت که دیابت در دوره قبل از بارداری ظاهر شده است. زیرا گاهی اوقات به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بارداری، بیماری های زمینه ای که به طور موذی پیشرفت می کنند، ناگهان آشکارتر می شوند. به همین دلیل، برای تشخیص قطعی، مادر باردار باید تحت آزمایش اضافه بار قند (OGTT) قرار گیرد. دیابت بارداری را می توان با آزمایش اضافه بار قند در دوران بارداری آشکار کرد.
چه زمانی بارگذاری دیابت در دوران بارداری انجام می شود؟(بارگیری قند در بارداری چیست؟)
می توان گفت که مادران باردار از هفته بیستم بارداری تحت آزمایش اضافه بار قند قرار می گیرند.
بارگیری قند در کدام هفته از بارداری انجام می شود؟
اگر آن را به صورت هفته بیان کنیم، بیشترین فاصله آزمایش بین هفته های 24 تا 28 بارداری است. اگر قند خون مادر باردار 140 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر از این سطح باشد، آزمایش دیگری برای فرد انجام می شود. مقدار مایعات داده شده به فرد افزایش می یابد و با توجه به نتیجه آزمایش دوم به وضوح مشخص می شود که آیا فرد دیابت بارداری دارد یا خیر.
چگونه بارگیری قند را در دوران بارداری انجام دهیم؟
بارگیری قند در دوران بارداری را می توان در هر موسسه بهداشتی که صلاحیت این کار را داشته باشد انجام داد. ابتدا یک مایع 150 میلی لیتری حاوی 50 گرم شکر به فرد داده می شود. فرد این مایع را به صورت خوراکی مصرف می کند و حدود 1 ساعت در بیمارستان منتظر می ماند. پس از اتمام زمان مورد نیاز، میزان قند خون فرد اندازه گیری می شود. اگر مقدار قند خون طبق نتایج اندازه گیری کمتر از 140 میلی لیتر باشد، این نشان می دهد که هیچ خطری برای فرد وجود ندارد.
اما اگر مقدار 140 یا بالاتر باشد، احتمال ابتلای فرد به دیابت بارداری بسیار زیاد است. در این صورت آزمایش دیگری بر روی مادر باردار انجام می شود. این بار بدن فرد به جای 50 گرم، 100 گرم شکر بارگیری می کند. در این آزمایش که تست تحمل گلوکز نیز نامیده می شود، مادر باردار باید پس از مصرف 100 گرم مایع، تقریباً 3 ساعت در بیمارستان منتظر بماند. در این مدت 3 ساعته، 4 آزمایش جداگانه برای فرد اعمال می شود.
در این تست ها نقاط مرجع مختلفی وجود دارد که به صورت متناوب انجام می شود. اگر میزان قند خون در ساعت اول پس از بارگیری قند از 180 میلی لیتر در دسی لیتر، در ساعت دوم بیش از 155 میلی لیتر در دسی لیتر و در ساعت سوم از 140 میلی لیتر در دسی لیتر بیشتر شود، می توان گفت که فرد مبتلا به دیابت بارداری است. اگر حداقل 2 آزمایش از 4 آزمایش نتیجه غیر طبیعی داشته باشد، مشخص می شود که فرد مبتلا به دیابت بارداری است.
دیابت بارداری چه خطراتی برای مادر باردار و جنین دارد؟
اولا؛ باید مشخص شود که آیا دیابت فرد قبل از بارداری شروع شده است یا خیر. زیرا اثرات دیابت که در دوران بارداری شروع می شود و دیابتی که خارج از بارداری ایجاد می شود بر روی نوزاد و مادر باردار متفاوت خواهد بود. به طور کلی می توان گفت که دیابتی که در دوران بارداری رخ می دهد خطر کمتری نسبت به دیابت قبل از بارداری دارد. با این حال، این اطلاعات این واقعیت را تغییر نمی دهد که دیابت در دوران بارداری یک بیماری جدی است.
مادر باردار حتما باید آزمایش بدهد و علت و نوع دیابت خود را دریابد. سپس روند درمان این بیماری آغاز می شود. در صورت عدم درمان، ممکن است مسمومیت های مختلفی در مادران باردار رخ دهد. با این حال، ممکن است احتمال ابتلا به شرایط نامطلوب مانند فشار خون بالا، زایمان زودرس (زمان زودرس) یا سقط جنین افزایش یابد. نوزادان متولد شده از مادران باردار که در دوران بارداری دیابت داشتند، معمولاً ناهنجاری های جدی ندارند.
با این حال، به دلیل بی نظمی ناشی از این بیماری، نوزاد ممکن است بسیار سنگین تر از آنچه که باید به دنیا بیاید. در این صورت مادر باردار نمی تواند به طور طبیعی زایمان کند و بنابراین ممکن است نیاز به سزارین باشد. اما اگر درمان به موقع شروع شود و برنامه درمانی آن طور که باید به درستی اجرا شود، خطرات برای مادر باردار و نوزاد به حداقل می رسد. علاوه بر این، سطح گلوکز فرد باید به طور مرتب و زیر نظر پزشک اندازه گیری شود و از معاینات خود صرف نظر نکند. سایر علائم منفی که ممکن است رخ دهد در زیر ذکر شده است:
- ممکن است نوزاد با اضافه وزن به دنیا بیاید.(بارگیری قند در بارداری چیست؟)
- ممکن است در رشد بدن نوزاد بی تناسبی رخ دهد و در نتیجه ممکن است سزارین لازم باشد.
- ناهنجاری های مختلفی ممکن است در مغز و سیستم عصبی مرکزی رخ دهد.
- بیماری های قلبی مختلف ممکن است در مراحل پیشرفته در نوزاد رخ دهد.
- در برخی موارد، نوزاد ممکن است کوچکتر از آنچه که باید به دنیا بیاید.
- ریه ها ممکن است آنطور که باید رشد نکنند و در نتیجه در مراحل بعدی مشکلات تنفسی در نوزاد ایجاد شود.
- بیماری های مختلفی مانند هیپوکلسمی و زردی ممکن است پس از تولد در نوزاد ایجاد شود.
- سطح بالای قند خون در مادر باردار در دوران بارداری و درمان نشده ممکن است باعث کاهش قند خون در بدن نوزاد پس از تولد شود. این وضعیت هیپوگلیسمی نامیده می شود.
- قند خون نوزادان مبتلا به هیپوگلیسمی نسبت به حد طبیعی بسیار پایین است و در نتیجه ممکن است کودک هر از گاهی دچار تشنج شود. برای حل این وضعیت باید نوزاد را پس از تولد بدون انتظار زیاد شیر داد و گلوکز را به صورت وریدی به نوزاد داد.
- دیابتی که در دوران بارداری رخ می دهد گاهی بعد از بارداری نیز ادامه می یابد. به همین دلیل، یک مادر باردار که مصمم به دیابت بارداری است باید تقریباً 1.5 ماه پس از زایمان دوباره به پزشک مراجعه کند. در طول معاینه، سطح قند خون بیمار اندازه گیری می شود و سعی می شود مشخص شود که آیا وضعیت دیابت ادامه دارد یا خیر.
قبل از بارگیری قند چه باید کرد؟
کارهایی که باید قبل از بارگیری شکر انجام شود، بسته به میزان شکری که باید روی فرد بارگیری شود، متفاوت است. مادران باردار که 50 گرم شکر بارگیری می کنند می توانند بدون انجام هیچ گونه اقدامات احتیاطی اضافی به بیمارستان مراجعه کنند. در این مرحله فرقی نمی کند که گرسنه باشند یا سیر. با این حال، این وضعیت در افرادی که 75 گرم یا 100 گرم شکر دارند متفاوت است. انتظار می رود که مادر باردار 8 ساعت قبل از مراجعه به معاینه پزشک را گرسنه سپری کند.
دلیل این امر اندازه گیری قند خون ناشتا مادر باردار است. پس از اندازه گیری قند خون ناشتا، 75 گرم یا 100 گرم محلول مخصوص تهیه شده به مادر باردار داده می شود. پس از این، قند خون فرد هر ساعت به مدت 3 ساعت چک می شود. در نتیجه قند خون فرد در زمان ناشتا 1 بار و در حالت سیری 3 بار اندازه گیری می شود.
مقدار محلولی که باید به فرد داده شود بسته به شرایط و علائم فرد متفاوت است. به افرادی که در معرض خطر هستند، دوز مستقیم 75 گرم یا 100 گرم قند داده می شود. به افراد با خطر خفیف تا متوسط که هیچ شک اضافی ندارند در مرحله اول 50 گرم قند داده می شود. در افرادی که در نتیجه بارگیری 50 گرم شکر نتایج منفی دارند، می توان از دوزهای بالاتر شکر استفاده کرد.
آیا بارگیری قند در دوران بارداری مضر است؟
بارگیری قند در دوران بارداری یک روش بسیار ایمن است. مانند هر روش پزشکی، احتمال عوارض مختلفی وجود دارد. با این حال، تقریباً هیچ یک از مادران باردار که این آزمایش را انجام داده اند، عوارض جانبی جدی را تجربه نمی کنند. عوارض جانبی خفیفی مانند ضعف، خستگی، تعریق، حالت تهوع یا سرگیجه ممکن است پس از آزمایش غربالگری رخ دهد. اینها معمولاً عوارض جانبی طولانی مدت نیستند و پس از مدت کوتاهی ناپدید می شوند.
آیا بارگذاری قند در دوران بارداری باید با معده خالی انجام شود؟(بارگیری قند در بارداری چیست؟)
پاسخ به این سوال بسته به نوع آزمونی که باید اعمال شود متفاوت است. در حالی که فرقی نمی کند افرادی که 50 گرم شکر دارند گرسنه باشند یا سیر، افرادی که 75 یا 100 گرم شکر دارند نباید 8 ساعت قبل از عمل غذا بخورند.
چگونه دیابت بارداری را درمان کنیم؟
درمان بیماران با تشخیص قطعی دیابت بارداری متفاوت از بیماران مبتلا به دیابت طبیعی است. به فرد داروهای خوراکی داده نمی شود. زیرا این احتمال وجود دارد که این نوع داروها بر رشد کودک تأثیر منفی بگذارند. در طی این فرآیند به فرد توصیه می شود سبک زندگی خود را تغییر دهد، الگوی غذایی سالم تری داشته باشد و ورزش های سبک انجام دهد.
همزمان می توان به فرد مکمل انسولین نیز داد. فرد به طور کلی باید از مصرف شکلات، بستنی، باقلوا و غذاهای آرد دار مشابه خودداری کند. با تغییر سبک زندگی، انتظار می رود سطح قند خون تا حدی کاهش یابد. در صورت عدم مشاهده کاهش یا کاهش بسیار کم، به فرد انسولین خارجی داده می شود.