استفاده از ویتامین D در بارداری (Use of vitamin D in pregnancy)
متخصصین زنان و زایمان بیمارستان بین قاره ای حصار اهمیت مصرف ویتامین D در بارداری را تشریح کردند.
تغذیه متعادل و کافی مادر باردار برای ادامه و پایان سالم بارداری ضروری است. به خصوص ویتامین ها و مواد معدنی مصرفی در طول روز تاثیر مثبتی بر سلامت مادر باردار و جنین دارد. یکی از ویتامین هایی که مقادیر طبیعی خون برای آن اهمیت ویژه ای دارد، ویتامین D است. ویتامین D برای همه افراد مهم است، نه فقط برای زنان باردار. مهمترین عملکرد شناخته شده آن تأثیر آن بر متابولیسم استخوان و کلسیم در بدن است. با افزایش جذب کلسیم از روده بر اساس نیاز بدن، معدنی شدن را در استخوان ها افزایش می دهد. علاوه بر این، ویتامین D اثرات مثبتی بر رشد و تکامل، تمایز سلولی، رشد مغز و سیستم ایمنی دارد.
مهمترین منبع ویتامین D اشعه UV است. از آنجایی که ویتامین D در مواد غذایی کم و به مقدار کم یافت می شود، تامین مقدار مورد نیاز بدن از طریق رژیم غذایی بسیار دشوار است. مطالعات در این زمینه نشان داده است که هر فرد به طور متوسط تنها 20 درصد از ویتامین D مورد نیاز خود را از طریق غذا تامین می کند. غذاهای غنی از ویتامین D؛ ماهی، صدف، تخم مرغ، شیر و محصولات لبنی، قارچ و سیب زمینی. مصرف کافی ویتامین D برای زنان باردار بسیار مهم است. به همین دلیل، مادران باردار باید هر روز حداقل 15 تا 20 دقیقه در هوای آزاد و در یک منطقه آفتابی پیاده روی کنند. علاوه بر این، مصرف منظم شیر و لبنیات و تخم مرغ کاملاً ضروری است. علاوه بر این، ماهی باید حداقل 2 بار در هفته مصرف شود. مصرف روزانه امگا 3 نیز می تواند فواید قابل توجهی داشته باشد. به عنوان ماهی، بیشترین ویتامین D در ماهی آزاد و شاه ماهی وجود دارد. مادری که به طور منظم از آنچه ما ذکر کردیم استفاده می کند تقریباً روزانه 400-600 واحد ویتامین D دریافت می کند که سطح کافی است.
مهمترین خطر برای استخوان های زنان باردار در کمبود ویتامین D؛ استخوان ها نرم می شوند و به راحتی می شکنند. در نوزاد مشکلاتی مانند بدشکلی استخوان، شکستگی سریع، عفونت های مکرر پس از زایمان و همچنین ابتلای سریع راشیتیسم ایجاد می کند. وزن کم هنگام تولد و هیپوکلسمی نوزادی نیز ممکن است در نوزاد دیده شود. عوارض کمبود ویتامین D در ادامه بارداری بسیار خطرناک است. نشان داده شده است که خطر پره اکلامپسی که می توان آن را مسمومیت بارداری تعریف کرد، افزایش یافته و میزان دیابت بارداری (دیابت بارداری) افزایش می یابد. علاوه بر این، مشخص شده است که میزان سزارین در زنان باردار با کمبود ویتامین D افزایش می یابد، زیرا ممکن است باعث انقباضات ناکافی رحم شود. گزارش شده است که عفونت باکتریایی واژینوز، که می تواند باعث زایمان زودرس شود، در کمبود ویتامین D شایع تر است. کمبود ویتامین D را می توان با اندازه گیری سطح خون آن تشخیص داد. مقادیر کمتر از ng/ml 30 ناکافی و مقادیر کمتر از 10 نانوگرم در میلی لیتر کمبود در نظر گرفته می شود. مصرف مکمل ویتامین D برای باردار باید از هفته دوازدهم شروع شود و در صورت لزوم در تمام دوران بارداری ادامه یابد. مکملی که باید تجویز شود باید روزانه 1200 iu (9 قطره) باشد. زنان باردار تحت حمایت باید در مورد علائم کلسیم بالا هشدار داده شوند. این علائم عبارتند از کاهش اشتها، حالت تهوع، ادرار کردن و نوشیدن زیاد. با این حال، حمایت دارویی همیشه باید آخرین گزینه باشد. در کشوری مانند کشور ما با آفتاب فراوان، اول از همه باید پیاده روی آفتابی و در هوای آزاد توصیه شود. همچنین مصرف فراوان ماهی و غذاهای دریایی در کشور ما که از سه طرف با دریا احاطه شده است باید تشویق شود. شیر و لبنیات و تخم مرغ حتما باید توصیه شود.